其他第十一单元中毒练习

一、A1

1、解磷定治疗有机磷中毒的机制
A.使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状
B.解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状
C.与有机磷结合排除体外
D.使有机磷氧化还原成无毒物质
E.以上都不是

2、有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用
A.新斯的明
B.阿托品
C.可拉明
D.碳酸氢钠
E.解磷定

3、解磷定和氯磷定对哪种有机磷中毒疗效差
A.内吸磷
B.对硫磷
C.甲胺磷
D.甲拌磷
E.敌百虫

4、急性有机磷农药中毒发生肺水肿,首要措施是
A.彻底洗胃
B.强心甙静注
C.静注阿托品
D.吗啡静推
E.解磷定静注

5、有机磷中毒时应用阿托品，下列哪项是错误的
A.用量应根据病情适当使用
B.达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用
C.与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少
D.重度中毒时应静脉给药
E.当出现阿托品中毒时应立即间隔给药

6、中度敌百虫中毒患者，下列哪项不正确
A.立即静注阿托品
B.立即用2％NAHC03水l0000ml彻底洗胃
C.及早用阿托品和双复磷
D.根据病情和治疗反应调整药物剂量
E.缓解后观察3～5天，注意病情变化

7、治疗有机磷中毒时，下列哪一项是错误的
A.阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握
B.出现阿托品化应减量，延长给药间隔时间
C.中度以上中毒，阿托品疗效差，可合用胆碱酯酶复活剂
D.阿托品与复活剂合用时，减少阿托品的用量
E.各种复活剂只选用一种即可

8、急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是
A.依地强钠钙
B.毛果芸香碱
C.青霉胺
D.皿甲蓝
E.二巯基丙醇

9、中间综合征常发生在有机磷中毒后
A.4～12小时
B.24～96小时
C.7～9天
D.12～24天
E.30～60天

10、有机磷中毒出现毒蕈碱样症状主要机制是
A.腺体分泌亢进、运动神经兴奋
B.腺体分泌减退、平滑肌痉挛
C.腺体分泌亢进、平滑肌痉挛
D.腺体分泌亢进、平滑肌松弛
E.运动神经兴奋、平滑肌痉挛

11、下列哪个症状属于交感神经节后纤维的兴奋症状
A.肌束颤动
B.流涎
C.多汗
D.呼吸肌麻痹
E.支气管痉挛

12、关于有机磷的代谢和排泄正确的是
A.在体内蓄积，毒性持久
B.经肾排泄
C.肝内氧化产物不如原来毒性强
D.肝内水样产物比原来毒性强
E.经皮肤、呼吸道吸收，不经胃肠道排泄

13、急性有机磷农药中毒抢救治疗后，哪种农药可再发生昏迷或突然死亡
A.内硫磷
B.对硫磷
C.乐果
D.敌敌畏
E.以上都不是

14、病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大
A.C0中毒
B.巴比妥类药物中毒
C.中暑
D.阿托品中毒
E.有机磷农药中毒

15、有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是
A.肌束颤动
B.流涎
C.血压升高
D.瞳孔扩大
E.休克

16、与有机磷中毒无关的症状是
A.肌肉颤动
B.多汗
C.瞳孔缩小
D.呕吐物有酸酵味
E.唾液多

17、诊断有机磷中毒最重要的指标是
A.确切的接触史
B.出现毒草碱和烟碱样症状
C.血胆碱酯酶活性降低
D.阿托品试验诊断阳性
E.呕吐物和衣服有大蒜味

18、呼吸呈蒜味的毒物是
A.阿托品
B.地西泮
C.酒糟
D.有机磷农药
E.亚硝酸盐

19、下列哪种有机磷农药中毒，从尿中可检出三氯乙醇
A.对硫磷
B.敌百虫
C.内吸磷
D.马拉硫磷
E.甲拌磷

20、重度有机磷农药中毒的表现，下列组合哪项是正确的
A.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、紫绀、肌无力
B.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速
C.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志小清、紫绀
D.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压下降
E.以上都不正确

21、急性有机磷农药中毒最主要的死因
A.中毒性休克
B.急性肾功能衰竭
C.呼吸衰竭
D.中毒性心肌炎
E.脑水肿

二、A2
1、某患者因有机磷中毒住院治疗，在应用阿托品治疗时。下列哪项指标不是阿托品治疗的有效指标
A.口干、皮肤干燥
B.颜面潮红
C.心率加快
D.瞳孔较前缩小
E.肺部啰音减少或消失

2、男性，32岁。因口服敌敌畏重度。中毒l小时入院。经阿托品、氯磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解。体征消失，再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80％左右，究其原因，最可能是
A.系高毒类毒物中毒
B.胃、肠、胆管内仍有残毒在吸收
C.用解毒药剂量不足
D.肝脏解毒功能差
E.红细胞再生尚不足

3、女，36岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院，2月后突然出现意识障碍，既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑梗死
C.肝性脑病
D.中毒迟发脑病
E.中间综合征

三、A3/A4
1、某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后，急送医院，查体：昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小

<1>、在治疗本病时应用阿托品，下列哪一项不是阿托品治疗的有效指标
A.口干、皮肤干燥
B.颜面潮红
C.心率加快
D.瞳孔较前缩小
E.肺部啰音减少或消失

<2>、本病最主要的死因是什么
A.中毒性休克
B.急性肾功能衰竭
C.呼吸衰竭
D.中毒性心肌炎
E.脑水肿

2、女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP：12／8kPa四肢厥冷、腱反射消失、心电图I°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的CO HB为60％

<1>、对该患者，您考虑最可能的疾病诊断是什么
A.急性巴比妥类中毒
B.急性有机磷农药中毒
C.急性C0中毒
D.糖尿病酸中毒
E.急性亚硝酸盐中毒

<2>、诊断该病后，首要的治疗方法是
A.20％甘露醇250ml快速静点
B.冬眠疗法
C.血液透析
D.能量合剂、
E.氧气疗法

<3>、该病在重度昏迷期间，下列哪项并发症最不常见
A.肺水肿
B.心律失常
C.上消化道出血
D.中毒性肝炎
E.肾功能衰竭

四、B
1、A.静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿
B.吸氧、高压氧舱疗法
C.药物冬眠，给予ATP及细胞色素C
D.保持呼吸道通畅，翻身及抗生素的应用
E.立即将病人移到空气新鲜的地方

<1>、抢救急性C0中毒时防止脑水肿
A.
B.
C.
D.
E.

<2>、抢救C0中毒时纠正缺氧疗法
A.
B.
C.
D.
E.

2、A.细胞色素C 
B.给氧
C.甘露醇及利尿剂
D.中枢兴奋剂
E.抗生素

<1>、C0中毒时首选
A.
B.
C.
D.
E.

<2>、巴比妥类中毒、深度昏迷伴呼吸衰竭时首选
A.
B.
C.
D.
E.

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