预防医学第四单元临床预防服务练习

一、A1
1、x线胸片诊断矽肺主要依据
A.肺门改变
B.肺纹理改变
C.胸膜改变
D.圆形小阴影、不规则形小阴影和大阴影
E.肺气肿

2、矽肺是由下列哪种粉尘引起的
A.石英尘
B.煤尘
C.石棉尘
D.硅酸盐粉尘
E.碳素粉尘

3、随着溶解度的增加对人体危害增强的粉尘是
A.呼吸性粉尘
B.可吸入性粉尘
C.非吸入性粉尘
D.无毒性粉尘
E.有毒性粉尘

4、决定生产性粉尘对机体的作用性质和危害程度的是
A.分散度
B.比重
C.溶解度
D.化学成分
E.硬度

5、慢性苯中毒时不出现下列哪项临床表现
A.类神经症
B.中性粒细胞浆内中毒颗粒明显减少
C.白细胞减少
D.血小板减少
E.贫血

6、抢救刺激性气体中毒的关键
A.吸氧
B.应用解毒药物
C.应用镇静剂
D.防治肺水肿
E.防止心肌损害

7、氰化氢中毒最有效的急救办法
A.快速使用硫酸钠
B.快速使用亚硝酸钠
C.先用亚硝酸钠，接着再用硫代硫酸钠
D.先用硫代硫酸钠，接着再用亚硝酸钠
E.静脉注射美蓝

8、下列哪种气体不属于刺激性气体
A.二氧化硫
B.二氧化氮
C.光气
D.二氧化碳
E.臭氧

9、抢救刺激性气体中毒病人首先应
A.脱离现场，移至空气新鲜处
B.及早吸氧
C.应用去泡沫剂
D.应用肾上腺皮质激素
E.绝对卧床休息

10、刺激性气体中毒引起的化学性肺水肿不出现下列哪项临床表现
A.呼吸窘迫综合征
B.低血氧症
C.咳粉红色泡沫样痰
D.两肺湿啰音
E.肺X线胸片阴影短期内无变化

11、急性苯中毒不出现哪项临床表现
A.恶心、呕吐
B.兴奋、眩晕
C.抽搐、昏迷
D.全血细胞减少
E.呼吸循环衰竭

12、慢性汞中毒无下列哪项临床表现
A.类神经症
B.口腔炎
C.震颤
D.易兴奋症
E.腹绞痛

13、化学性肺水肿发展过程分期，除外
A.刺激期
B.恢复期
C.肺水肿期
D.假愈期
E.潜伏期

14、急性苯中毒主要表现为
A.中枢神经系统麻醉症状
B.中毒性肝损伤
C.肾功衰竭
D.全血细胞减少
E.中毒性肺炎

15、口服升汞引起的急性中毒不出现哪项临床表现
A.腐蚀性胃肠炎
B.汞毒性肾炎
C.急性口腔炎
D.血象改变
E.腹痛、腹泻

16、慢性汞中毒的特有症状为
A.口腔炎
B.易兴奋症
C.自主神经功能紊乱
D.肌肉震颤
E.脱发

17、下列哪项不作为铅中毒的实验室检查指标
A.血铅、尿铅
B.尿δ一氨基一γ一酮戊酸(δ一AlA)
C.尿粪卟啉(CPU)
D.红细胞游离原卟啉(FEP)、锌原卟啉(zPP)
E.δ一氨基一γ一酮戊酸合成酶

18、铅对血红素合成的影响是由于铅主要抑制
A.δ一氨基一γ一酮戊酸脱水酶和血红素合成酶
B.δ 一氨基一γ一酮戊酸合成酶
C.粪卟啉原氧化酶
D.粪卟啉原脱羧酶
E.以上都不是

19、铅作用于机体出现的早期变化
A.贫血
B.腹绞痛
C.腕下垂
D.卟啉代谢障碍
E.尿中出现蛋白、红细胞、管型

20、治疗汞中毒的首选药物
A.依地酸二钠钙
B.青霉胺
C.左旋多巴
D.二乙三胺五乙酸三钠钙
E.二巯基丙磺酸钠

21、治疗铅中毒的最常用药物
A.二巯基丙醇
B.二巯基丙磺酸钠
C.依地酸二钠钙
D.青霉胺
E.美蓝

22、诊断慢性重度汞中毒应出现
A.口腔牙龈炎
B.粗大震颤
C.明显肾脏损害
D.精神障碍
E.脑衰弱综合征

23、治疗急性苯中毒时忌用
A.糖皮质激素
B.肾上腺素
C.维生素
D.呼吸中枢兴奋剂
E.葡萄糖醛酸

24、慢性铅中毒急性发作时出现的典型症状是
A.类神经症
B.中毒性周围神经病
C.腹绞痛
D.垂腕
E.震颤

25、金属汞在空气中存在的形态是
A.气体
B.蒸气
C.烟
D.雾
E.气溶胶

26、防尘八方针，除外
A.革、水
B.密、风
C.护、管
D.评、检
E.教、查

27、尘肺是否发病主要取决于
A.粉尘的浓度
B.粉尘的分散度
C.肺内粉尘蓄积量
D.接触粉尘的时间
E.个体因素

28、与生产性粉尘在呼吸道阻留的部位关系最大的是
A.粉尘的比重
B.粉尘的硬度
C.粉尘的溶解度
D.粉尘的分散度
E.粉尘的荷电性

29、尘肺是指
A.长期吸入生产性粉尘而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病
B.长期吸入生产性粉尘而引起的以呼吸系统症状为主的疾病
C.由于吸入游离二氧化硅粉尘引起的以肺组织纤维化为主的疾病
D.由于吸入生产性粉尘而引起的肺内炎症性疾病
E.以上都不是

30、下列哪项不是影响矽肺发病的主要因素
A.游离二氧化硅含量及类型
B.粉尘浓度
C.粉尘分散度
D.气象条件
E.接尘时间和防护措施

31、按粉尘的性质可将尘肺分以下几类。除了
A.矽肺
B.矽酸盐肺
C.混合性尘肺
D.炭尘肺和其他尘肺
E.良性尘肺

32、矽肺的基本病理改变
A.肺组织弥漫性纤维增生
B.肺组织纤维化和矽结节形成
C.尘细胞形成细胞性结节
D.结节融合形成团块
E.矽结节透明性变

33、生产性粉尘有以下致病作用，除外
A.局部刺激、感染
B.中毒、致癌
C.变态反应、光感作用
D.致纤维化作用
E.麻醉作用

34、晚发性矽肺是指
A.晚期发生的矽肺
B.接尘20年以上发生的矽肺
C.经长期动态观察后诊断的矽肺
D.接尘期间x线胸片未显示矽肺改变，脱离矽尘作业若干年后才发生的矽肺
E.以上都不是

35、生产性粉尘在空气中的稳定程度主要取决于
A.粉尘的形状
B.粉尘的比重
C.粉尘的硬度
D.粉尘的分散度
E.粉尘的荷电性

36、下列哪项不作为诊断矽肺的依据
A.矽尘作业职业史
B.生产场所粉尘浓度测定资料
C.胸透
D.国家发布实施的尘肺X线诊断标准
E.x线胸片

二、A2
1、某男，45岁，接尘工龄12年，近2年有胸闷、气短症状，x线胸片上可见有总体密集度1级的小阴影，分布范围达两个肺区，应诊断为
A.无尘肺
B.一期尘肺(I)
C.一期尘肺(I+)
D.二期尘肺(Ⅱ)
E.二期尘肺(II+)

2、某厂喷漆工，工龄5年，近半年来出现头痛、头晕、乏力、恶心、牙龈出血等症状，实验室检查WBC 3.5×109／L，血小板55×109／L，该工人最可诊断为
A.急性苯中毒
B.观察对象
C.慢性轻度苯中毒
D.慢性中度苯中毒
E.慢性重度苯中毒

3、某厂仪表制造工。工龄8年，近几个月常出现头痛、头昏、烦躁、易怒等症状。并有书写困难、口腔粘膜溃疡、牙龈红肿等体征，此工人可能为
A.急性苯中毒
B.急性铅中毒
C.急性汞中毒
D.慢性汞中毒
E.慢性铅中毒

4、某男，25岁，操作工，由于开错阀门管道。致使光气外溢，下班后感到气短，咳粉红色泡沫样痰，入院检查呼吸困难、血压下降、两肺可闻湿啰音，该患者属化学性肺水肿哪期
A.刺激期
B.潜伏期
C.肺水肿期
D.恢复期
E.反复期

5、某钢铁厂炼焦工，因焦炉煤气泄漏中毒，出现昏迷而人院治疗，在意识障碍恢复出院后一个月，又出现精神症状和意识障碍，精神呆滞、语言不清、肢体震颤等，该患者可能是
A.脑出血
B.脑膜炎
C.脑肿瘤
D.脑梗死
E.迟发脑病

6、某塑料厂有5万条积压的包装袋。欲利旧翻新，厂长指令科室干部和工人用信那水和酒精涂擦袋上的油墨字，未采取任何防护措施，结果有4人出现头昏、心悸、抽搐等症状，这4人应诊断为
A.急性苯中毒
B.慢性苯中毒
C.刺激性气体中毒
D.急性铅中毒
E.急性汞中毒

7、某蓄电池厂磨粉工，工龄l4年。近半年来出现头痛、头昏、肌肉关节酸痛、手指麻木等症状，化验室检查有轻度贫血该患可考虑诊断为
A.急性铅中毒
B.慢性铅中毒
C.急性苯中毒
D.慢性苯中毒
E.慢性汞中毒

三、A3/A4
1、某制革厂设在室内的废水池阀门堵塞，一名工人欲用水泵抽废水疏通，下池后即感胸闷，然后出现神志不清，有3名工人下去进行救助。也先后昏倒

<1>、这起事故可能是
A.一氧化碳中毒
B.二氧化硫中毒
C.二氧化碳中毒
D.硫化氢中毒
E.氮气中毒

<2>、抢救该患者应首先
A.脱离现场
B.人工呼吸
C.给予呼吸兴奋剂
D.保暖
E.绝对卧床

<3>、治疗时应注意预防
A.脑水肿、肺水肿
B.肝损害
C.心肌损害
D.肾脏损害
E.迟发脑病

2、某皮鞋厂制帮车间女工。工龄3年。近来常有头痛、头晕、乏力、月经过多等症状，多次化验检查WBC计数低于4×109／L，伴血小板计数低于60×109／L

<1>、该女工应考虑患的是
A.慢性苯中毒
B.急性苯中毒
C.慢性铅中毒
D.急性铅中毒
E.苯胺中毒

<2>、如果考虑是某种职业中毒，该中毒的诊断分级为
A.观察对象
B.轻度中毒
C.中度中毒
D.重度中毒
E.正常范围

四、B
1、A.定期体检，早期发现矽肺患者
B.通风除尘、湿式作业
C.防止矽肺恶化
D.预防并发症
E.促进康复

<1>、属尘肺的一级预防的是:
A.
B.
C.
D.
E.

<2>、属尘肺的二级预防的是:
A.
B.
C.
D.
E.

2、A.15μm
B.10μm
C.5μm
D.lμm 
E.0.5μm

<1>、呼吸性粉尘直径小于:
A.
B.
C.
D.
E.

<2>、可吸入性粉尘直径小于:
A.
B.
C.
D.
E.

3、A.氧化铅
B.硝酸铅
C.醋酸铅
D.磷酸氢铅
E.磷酸铅

<1>、血液中的铅主要为:
A.
B.
C.
D.
E.

<2>、沉积在骨骼中的铅主要为:
A.
B.
C.
D.
E.

4、A.呼吸系统
B.神经系统
C.造血系统
D.消化系统
E.心血管系统

<1>、急性苯中毒主要损害:
A.
B.
C.
D.
E.

<2>、慢性苯中毒主要损害:
A.
B.
C.
D.
E.

5、A.细胞呼吸酶活性
B.血红素合成酶活性
C.细胞色素氧化酶活性
D.胆碱酯酶活性
E.过氧化氢酶活性

<1>、铅中毒时铅主要抑制:
A.
B.
C.
D.
E.

<2>、硫化氢中毒主要抑制
A.
B.
C.
D.
E.

<3>、氰化氢中毒主要抑制:
A.
B.
C.
D.
E.

6、A.葡萄糖醛酸
B.依地酸二钠钙
C.4一二甲基氨基苯酚
D.二甲基硅油
E.阿托品

<1>、驱铅治疗常用的药物:
A.
B.
C.
D.
E.

<2>、用于治疗氮氧化物中毒的药物:
A.
B.
C.
D.
E.

<3>、治疗氰化氢中毒的药物:
A.
B.
C.
D.
E.

7、A.光气
B.一氧化碳
C.二氧化氮
D.氰化氢
E.二氧化硫

<1>、可引起“电击样”死亡的毒物:
A.
B.
C.
D.
E.

<2>、可引起迟发脑病(神经精神后发症)的毒物:
A.
B.
C.
D.
E.

8、A.血液运氧功能障碍
B.组织利用氧能力障碍
C.吸入空气中氧含量减少
D.血液循环障碍
E.肺通气量减少

<1>、氰化氢中毒缺氧主要因为:
A.
B.
C.
D.
E.

<2>、一氧化碳中毒缺氧主要因为:
A.
B.
C.
D.
E.

9、A.肝脏
B.肾脏
C.脑组织
D.骨骼
E.脂肪组织

<1>、铅进入机体后主要贮存在:
A.
B.
C.
D.
E.

<2>、汞进入机体后主要贮存在:
A.
B.
C.
D.
E.

10、A.制革
B.电镀
C.喷漆
D.补牙
E.炼铁

<1>、可能接触氰化物的作业:
A.
B.
C.
D.
E.

<2>、可接触硫化氢的作业:
A.
B.
C.
D.
E.

<3>、可能接触苯的作业:
A.
B.
C.
D.
E.

<4>、可能接触汞的作业:
A.
B.
C.
D.
E.

答案部分 

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