神经精神系统第五单元脑血管疾病练习题

日期：2023-02-25　人气：480

一、A1
1、脑梗死

一、A1
1、脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征
A.意识不清
B.肢体瘫痪
C.头痛
D.抽搐
E.脑膜刺激征

2、脑血栓形成的最常见病因是
A.高血压
B.脑动脉粥样硬化
C.各种脑动脉炎
D.血压偏低
E.红细胞增多症

3、一侧颈内动脉闭塞.可无临床症状，是因为
A.同侧颈外动脉未闭塞
B.对侧颈内动脉未闭塞
C.正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环
D.双侧椎动脉末闭塞
E.颅内血管变异

4、脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉
A.大脑前动脉
B.颈内动脉
C.大脑中动脉
D.大脑后动脉
E.椎基底动脉

5、下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫
A.小脑下后动脉
B.大脑中动脉
C.脊髓前动脉
D.小脑下前动脉
E.大脑前动脉

6、短暂脑缺血发作的临床表现是
A.血压突然升高，短暂意识不清，抽搐
B.眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日
C.发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复
D.昏迷、清醒、再昏迷
E.一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复

7、对频繁发作的短暂性脑缺血发作，应用的治疗是
A.华法林
B.阿司匹林
C.嚷氯匹啶
D.噻氯匹啶加双嘧达奠
E.尼莫地平

8、椎基底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是
A.失写
B.眩晕
C.构音障碍
D.复视
E.交叉瘫

9、脑出血的预后与哪种因素有关
A.出血量
B.并发症严重程度
C.出血部位
D.出血量和部位
E.出血量、部位及并发症严重程度

10、何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高
A.发病6小时以后
B.发病l2小时以后
C.发病48小时以后
D.发病l8小时以后
E.发病l周以后

11、对于蛛网膜下腔出血病人哪项处置是错误的
A.绝对卧床休息
B.给镇静药物
C.给予止血药物
D.给予抗生素预防感染
E.便秘者给予肥皂水灌肠

12、对于颅内动脉瘤病人哪项措施是错误的
A.手术夹闭动脉瘤
B.手术加固动脉瘤
C.介入治疗
D.放射治疗
E.不需要治疗

13、下列哪项检查对蛛网膜下腔出血病人无帮助
A.头颅CT
B.ECT
C.MRI
D.核磁血管成像
E.全恼血管造影

14、脑出血的手术治疗指征，哪一项不正确
A.壳核区，血肿量≥30ml
B.皮质下，血肿量≥30ml
C.小脑内，血肿量≥30ml
D.脑干内，血肿量≥30ml
E.脑室内，血肿量≥30ml

15、诊断颈动脉海绵窦漏，最有用特征为
A.突眼伴颅内杂音
B.突眼伴眼结膜充血水肿
C.突眼伴视力障碍
D.突眼伴眼球运动障碍
E.突眼伴鼻出血

16、确定AVM治疗方法及大小、部位，最有用方法是
A.腰穿为血性脑脊液
B.CT扫描示高密度畸形血管团
C.MRI示Tl，他加权像均呈黑影
D.全脑血管造影显示
E.γ刀

17、诊断颅内动脉瘤，主要依靠
A.自发性蛛网膜下腔出血史
B.CT增强扫描
C.全脑血管造影
D.克氏祉（+），腰穿血性脑脊液
E.单侧动眼神经麻痹

18、脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了
A.优势半球额中回后部
B.优势半球中央前回下部
C.优势半球角回
D.优势半球额下回后部
E.颞上回后部

19、有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的
A.脑血栓形成最易发生在大脑中动脉
B.脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见
C.脑出血的血管最多在豆纹动脉
D.脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致
E.蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见

20、关于急性脑血管病的病因，下列何者是不正确的
A.脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化
B.脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落
C.脑血栓形成最常见病因是动脉炎
D.蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤
E.短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化

21、对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是
A.卧床休息4～6周
B.保持大便通畅
C.不再从事剧烈运动或重劳动
D.保持血压稳定
E.对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗

22、脑出血与蛛网膜下腔出血之鉴别下述哪点最重要
A.活动中发病
B.头痛、呕吐
C.脑脊液含血量多少
D.CT见脑突质内高密度灶
E.脑膜刺激征

23、老年人蛛网膜下腔出血的特点是
A.头痛、呕吐严重
B.常有抽搐发作
C.脑膜刺激征明显
D.意识障碍多见，头痛不明显
E.常伴眼底视网膜出血

24、一般认为，下列哪种情况的脑出血不适于外科治疗
A.血压<26.6／16kPa
B.小脑出血血肿>10ml
C.壳核出血血肿>40ml
D.丘脑出血血肿>10ml
E.生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能

25、关于脑出血的治疗，下列哪项是正确的
A.收缩压维持在16-18kPa
B.每日静脉补液量2500ml以上
C.大剂量止血芳酸
D.保持安静，积极抗脑水肿
E.发病后24小时仍不能进食者给鼻饲

26、脑出血的内科治疗最重要的是
A.控制脑水肿
B.给止血剂
C.降低血压
D.抗生素治疗
E.给氧

27、脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是
A.年龄大小
B.有否高血压
C.脑脊液改变
D.有无头痛
E.有无偏瘫

28、脑出血最常见的出血血管是
A.小脑的齿状核动脉
B.基底动脉的旁正中动脉
C.大脑中动脉的豆纹动脉
D.脉络膜前动脉
E.前交通动脉

29、关于脑出血，最确切的诊断依据是
A.60岁以上发病
B.均有偏瘫
C.脑脊液血性
D.突然偏瘫、头部CT见基底节附近高密度影
E.均有脑膜刺激征

30、蛛网膜下腔出血时，出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在
A.大脑中动脉
B.前交通动脉
C.后交通动脉
D.基底动脉
E.眼动脉

31、蛛网膜下腔出血最常见的病因是
A.高血压
B.血液病
C.脑动脉粥样硬化
D.先天性颅内动脉瘤
E.脑血管畸形

32、高血压性脑出血最好发生部位是
A.皮质下白质
B.脑桥
C.小脑
D.脑室
E.壳核及其附近

33、脑出血最常见的原因是
A.脑动脉炎
B.高血压和脑动脉硬化
C.血液病
D.脑动脉瘤
E.脑血管畸形

34、脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的
A.起病多急骤
B.年龄多较轻
C.多有脑膜刺激征
D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语
E.多有风湿性心脏病

35、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.基底动脉

36、对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗
A.发病6小时以内
B.CT证实无出血灶
C.病人无出血体质
D.出凝血时问正常
E.头部CT出现低密度灶

37、椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状
A.眩晕
B.眼球运动障碍
C.吞咽困难
D.失语
E.交叉性瘫痪

38、哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉或小脑下后动脉
E.后交通动脉

39、大脑中动脉皮层支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点
A.不伴有颅神经瘫痪
B.偏瘫以下肢为重
C.为均等性轻偏瘫
D.偏瘫以下肢较轻
E.上下肢均为0级瘫

40、患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏言，最可能有下述哪条血管闭塞
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.内听动脉
E.脊髓前动脉

二、A2
1、46岁男性，突发头痛、恶心、呕吐，无明显肢体瘫痪。脑膜刺激征阳性，脑脊液呈均匀一致血性，下列哪一诊断最不可能
A.蛛网膜下腔出血
B.脑叶出血
C.壳核出血
D.尾状核头出血
E.小脑出血

2、46岁男性，突发头痛、恶心、呕吐，无明显肢体瘫痪。脑膜刺激征阳性，脑脊液呈均匀一致血性，下列哪一诊断最不可能
A.蛛网膜下腔出血
B.脑叶出血
C.壳核出血
D.尾状核头出血
E.小脑出血

3、28岁女性.跳舞时突感剧烈头痛、呕吐.检查脑膜刺激征阳性，无肢瘫。应首先作何种辅助检查来确定诊断
A.脑电图
B.脑超声血流
C.脑动脉造影
D.腰穿
E.头颅CT

4、30岁男性，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大、颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是
A.急性脑膜炎
B.脑出血、脑疝
C.小脑出血
D.脑于出血
E.蛛网膜下腔出血

5、80岁男性，突然出现头痛、呕吐、意识不清，血压27／16kPa，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时，最重要的治疗是
A.外科手术
B.降压治疗
C.应用激素
D.应用脱水剂
E.应用止血剂

6、60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是
A.脑颞叶
B.基底节
C.脑室
D.脑桥
E.小脑

7、54岁女性，劳动中突感头晕.相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，双瞳孔小、四肢软瘫、高热，首先考虑的诊断是
A.小脑出血
B.脑桥出血
C.基底节脑出血
D.中脑出血
E.脑叶出血

8、53岁，男性，饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。查体：血压26／16kPa，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落实验阳性，对针刺无反应。诊断脑出血，其部位是
A.左侧基底节
B.右侧基底节
C.左桥脑
D.右桥脑
E.左顶叶

9、58岁男性，高血压病史。演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断
A.脑出血，左颞叶钩回疝
B.脑出血，右颞叶钩回疝
C.脑出血，小脑扁桃体疝
D.蛛网膜下腔出血
E.颈内动脉血栓形成

10、52岁男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压25／12kPa，应迅速给予
A.止血治疗
B.降血压治疗
C.降颅压治疗
D.维持生命体征
E.防治血管痉挛

11、38岁女性，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂脑缺血发作

12、52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19／14kPa，左侧偏瘫。颅内压2.74kPa（280mmH20），宜首先选用
A.降血压治疗
B.扩血管治疗
C.尿激酶静脉点滴
D.20％甘露醇静脉点滴
E.肝素静脉点滴

13、54岁女性，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断
A.左侧大脑前动脉血栓形成
B.右侧颈内动脉血栓形成
C.左侧颈内动脉血栓形成
D.右侧小脑后下动脉血栓形成
E.左侧小脑后下动脉血栓形成

14、64岁男性，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压l5／12kPa，左眼脸下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院2天，无明显好转，初诊最大可能是
A.脑出血（基底节区）
B.短暂脑缺血发作
C.脑栓塞
D.椎基底动脉系统血栓形成
E.颈内动脉系统血栓形成

15、62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压l4／11 kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.短暂脑缺血发作
D.脑出血
E.腔隙性脑梗死

16、58岁男性，突然右眼失明，左上肢无力，2天后右眼视力好转，但左侧肢瘫加重，查体：血压l5／12kPa，意识清，左侧中枢性面舌瘫，左侧上下肢瘫，左偏身感觉障碍，其阻塞血管
A.右侧大脑中动脉皮层支
B.右侧大脑中动脉深穿支
C.右侧大腑中动脉主干
D.右侧大脑前动脉深穿支
E.右侧颈内动脉

17、60岁男性，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正常。首先要考虑的诊断是
A.局限性癫痫
B.脑栓塞
C.癔病发作
D.颈内动脉系统TIA
E.椎基底动脉系统TIA

18、男性,36岁,突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的疾病是
A.额叶出血
B.桥脑出血
C.小脑出血
D.基底节出血
E.蛛网膜下腔出血

19、男性，61岁，突然意识不清l小时。头颅CT显示右侧大脑半球3㎝×3㎝ ×6㎝高密度影，最可能的诊断是
A.昏厥
B.脑出血
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.高血压脑病

20、女性，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是
A.癫痫小发作
B.偏头痛
C.颈椎病
D.短暂性脑缺血发作（TIA）
E.顶叶肿瘤

三、A3/A4
1、有一名53岁男性，入院前3小时突然头痛呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强（-），头CT左侧裂池有高密度影像

<1>、诊断是
A.脑出血
B.脑梗死
C.蛛网膜下腔出血
D.脑供血不全
E.脑膜炎

<2>、最多的出血来源是
A.脑动脉硬化
B.脑血管畸形
C.颅内动脉瘤
D.烟雾病
E.肿瘤中

<3>、最根本治疗方案是
A.冬眠物理降温
B.脱水治疗
C.止血治疗
D.绝对卧床休息
E.动脉瘤夹闭术

2、男，56岁。心房颤动患者，突然发生命名性失语。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。

<1>、可能的诊断是
A.脑动脉瘤
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.脑血管畸形
E.短暂性脑缺血发作

<2>、主要累及的血管是
A.基底动脉系.
B.椎动脉系
C.颈内动脉系
D.大脑后动脉
E.大脑前动脉

<3>、最适宜的预防治疗是
A.阿司匹林
B.低分子右旋糖酐
C.丙戊酸钠
D.胞二磷胆碱
E.降纤酶

3、男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36.9℃，血压l6.5／10kPa，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影

<1>、该患受累的颅神经是
A.右侧滑车神经
B.右侧三叉神经
C.右侧动眼神经
D.右侧外展神经
E.右侧面神经

<2>、最可能的诊断是
A.脑干出血
B.脑室出血
C.内囊出血
D.小脑出血
E.蛛网膜下腔出血

<3>、对进一步治疗及预防。最重要的检查是
A.腰穿
B.脑电图
C.听觉诱发电位
D.全脑血管造影
E.颅脑X线甲片

4、女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压28／16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位

<1>、最可能的诊断是
A.晕厥
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔脑出血
E.心肌梗死

<2>、最可能的病变部位是
A.右侧脑干
B.右侧半球表面
C.右侧半球深部
D.左侧半球表面
E.左侧半球深部

<3>、哪项辅助检查对明确诊断最有价值
A.腰穿检查
B.脑电图检查
C.脑超声检查
D.头颅CT检查
E.开颅探查

四、B
1、A.腔隙性脑梗死
B.短暂性脑缺血发作
C.高血压脑病
D.壳核出血
E.脑栓塞

<1>、58岁男性，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟许，头CT检查正常
A.
B.
C.
D.
E.

<2>、58岁男性，高血压病史，左偏身痛觉减退一周来诊，头CT右基底节小低密度灶（0.5㎝）
A.
B.
C.
D.
E.

<3>、0岁女性，突发剧烈头痛、呕吐，。发作性左侧肢体麻木，抽搐一次，血压26／17kPa，头CT未见异常，降血压后恢复正常
A.
B.
C.
D.
E.

<4>、64岁女性，右侧轻偏瘫两天，血压24／1 6kPa，头CT左基底节区小低密度灶
A.
B.
C.
D.
E.

2、A.脑保护剂
B.抗凝治疗
C.溶栓治疗
D.血液稀释疗法
E.脑代谢活化剂

<1>、低分子右旋糖酐
A.
B.
C.
D.
E.

<2>、20％甘露醇、维生素C
A.
B.
C.
D.
E.

<3>、肝素、双香豆素
A.
B.
C.
D.
E.

<4>、尿激酶、链激酶
A.
B.
C.
D.
E.

3、A.椎基底动脉系统TIA
B.颈内动脉血栓形成
C.大脑前动脉血栓形成
D.大脑中动脉血栓形成
E.大脑后动脉血栓形成

<1>、病灶侧单眼失明
A.
B.
C.
D.
E.

<2>、病灶对侧下肢中枢性瘫
A.
B.
C.
D.
E.

<3>、眩晕
A.
B.
C.
D.
E.

<4>、猝倒发作
A.
B.
C.
D.
E.

4、A.大脑中动脉
B.大脑后动脉
C.大脑前动脉
D.椎动脉
E.基底动脉

<1>、供应大脑外侧面血液的血管是
A.
B.
C.
D.
E.

<2>、供应枕叶血液的血管是
A.
B.
C.
D.
E.

<3>、供应脑桥血液的血管是
A.
B.
C.
D.
E.

<4>、供应延髓外侧部血液的血管是
A.
B.
C.
D.
E.

5、A.大脑前动脉供血
B.大脑后动脉供血
C.大脑中动脉供血
D.基底动脉供血
E.椎动脉供血

<1>、延髓外侧面
A.
B.
C.
D.
E.

<2>、桥脑
A.
B.
C.
D.
E.

<3>、枕叶
A.
B.
C.
D.
E.

6、A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎

<1>、男性，41岁，2小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐，四肢活动好，体温正常，克氏征阳性
A.
B.
C.
D.
E.

<2>、男性，61岁，3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚，血压正常，心脏正常，右侧同向性偏盲，言语正常，肢体肌力正常，感觉正常
A.
B.
C.
D.
E.

<3>、女性，65岁，高血压10年，糖尿病8年，突发右上下肢无力，说话不流利，逐渐加重2天。神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，脑CT未见异常，右上、下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性
A.
B.
C.
D.
E.

<4>、女性，57岁，高血压6年。6小时前因生气突发头痛，呕吐，右侧肢体不能动，20分钟后出现意识不清，血压24／16kPa（180／120mmHg），中度昏迷，双瞳孔2mm，对光反射存在，右侧鼻唇沟浅，右上、下肢肌力2级.右侧膝反射低下，右侧病理征阳性
A.
B.
C.
D.
E.

<5>、男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。l天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，l0分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压正常，心房纤颤，右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性
A.
B.
C.
D.
E.

临床表现中，不应有的症状或体征
A.意识不清
B.肢体瘫痪
C.头痛
D.抽搐
E.脑膜刺激征