神经精神系统第九单元脑疝练习题

一、A1
1、小脑幕裂孔疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是
A.额叶内侧
B.颞叶沟回
C.顶下小叶
D.枕叶
E.小脑扁桃体

2、出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是
A.患侧瞳孔逐渐扩大
B.患侧瞳孔逐渐缩小
C.双侧瞳孔散大
D.双侧瞳孔缩小
E.双侧瞳孔大小多变

3、抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施是
A.20％甘露醇250ml快速静点
B.尽快行开颅减压术
C.快速颅内钻孔穿刺，行脑脊液外引流术
D.快速静点地塞米松20mg
E.高压氧舱治疗

4、急性颅内压增高.有脑疝征象时：应立即使用的最佳药物是
A.25％山梨醇
B.20％甘露醇
C.50％葡萄糖
D.50％甘油
E.激素

5、枕骨大孔疝，常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕骨大孔
A.小脑蚓部
B.大脑扣带同
C.顶下小叶
D.颞叶沟回
E.小脑扁桃体

6、哪一项不是枕骨大孔疝的常见症状
A.剧烈头痛，频繁呕吐
B.颈强
C.早期出现一侧瞳孔散大
D.意识障碍
E.呼吸骤停发生早

7、哪一项不是枕骨大孔疝的常见病变
A.大脑半球肿瘤
B.小脑半球星形细胞瘤
C.第四脑室室管膜瘤
D.听神经瘤
E.脑干胶质瘤

8、哪一项不是小脑幕裂孔疝常见的症状
A.意识障碍
B.一侧面神经麻痹
C.一侧动眼神经麻痹
D.剧烈头痛，频繁呕吐
E.血压增高

9、最易形成小脑幕裂孔疝的是
A.额叶肿瘤
B.颞叶肿瘤
C.顶叶肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.小脑肿瘤

10、抢救幕上脑疝时应首选（成人）
A.气管切开
B.20％甘露醇250ml快速静点
C.尽快行疝侧去骨瓣减压
D.快速行脑室穿刺外引流
E.以上全不是

11、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是
A.剧烈头痛
B.频繁呕吐
C.意识障碍发生较早
D.呼吸骤停发生较早
E.血压、脉搏、呼吸改变

12、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是
A.剧烈头痛
B.频繁呕吐
C.意识障碍发生较早
D.呼吸骤停发生较早
E.血压、脉搏、呼吸改变

13、小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的原因是
A.动眼神经核受压
B.动眼神经受压
C.疝侧中脑受压
D.疝侧桥脑受压
E.疝侧延髓受压

14、形成脑疝的根本条件是
A.剧烈头痛，频繁呕吐
B.过量过快补液
C.腰椎穿刺放脑脊液
D.高压灌肠
E.颅内各分腔压力不均衡

二、A2
1、患儿因脑积水颅内压增高，入院后，突然出现剧烈头痛，呕吐后昏迷，此时最有效的措施是
A.快速静点甘露醇
B.急行气管切开术
C.立即行侧脑室穿刺引流术
D.高压氧舱治疗
E.急行开颅去骨瓣减压术

2、颅内压增高病人，腰穿放脑脊液后，突然呼吸停止，其原因是
A.小脑扁桃体疝
B.颞叶海马钩回疝
C.脑室系统出血
D.颅内压过低
E.脑血管意外

3、病人患脑肿瘤，已形成枕骨大孔疝，可能是什么肿瘤
A.额叶肿瘤
B.颞叶肿瘤
C.顶叶肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.小脑肿瘤

4、后颅凹占位病人，发生脑危象时，最快而有效的急救措施是
A.静脉快速静点甘露醇
B.尽快切除后颅凹占位病变
C.立即行后颅凹减压术
D.快速行脑室穿刺，脑脊液引流术
E.立即行冬眠物理降温治疗

5、枕骨大孔疝病人，其诊断要点是
A.昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
B.四肢共济障碍
C.四肢瘫痪
D.去脑强直发作
E.呼吸功能障碍早于意识障碍

6、耳源性脑脓肿病人，CT证实为右颞脓肿，脓肿腔直径5.5㎝，出现昏迷，右瞳散大，采取最佳措施是
A.快速静点甘露醇
B.快速静点甘露醇，并行右颞肌下减压术
C.快速静点甘露醇，并行右颞脓肿穿刺抽脓
D.快速静点甘露醇，并行双侧颞肌下减压术
E.立即行脓肿切除术

7、患者已发生小脑幕切迹疝，颅压急剧增高，病情急转直下，其主要原因是
A.中脑受压，脑脊液循环受阻
B.严重脑缺氧
C.严重脑水肿
D.呼吸循环紊乱
E.延髓受压

8、确诊为小脑扁桃体疝的病人，下列哪些症状不是常见症状
A.剧烈头痛，频繁呕吐
B.颈强
C.早期出现一侧瞳孔散大
D.意识障碍
E.呼吸骤停发生早

三、A3/A4
1、45岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时.中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征（+）

<1>、首先采取措施是
A.给予止血药物
B.20％甘露醇250ml静点
C.给予抗生素预防感染
D.地塞米松20mg静点
E.给予呼吸兴奋剂

<2>、采取检查为
A.X线颅片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECT

<3>、根本治疗措施为
A.冬眠物理降温
B.脱水治疗
C.止血，预防感染治疗
D.气管切开
E.血肿清除术

四、B
1、A.头痛，呕吐，视乳头水肿
B.呼吸骤停
C.昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
D.血压升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸
E.烦躁，高热，去脑强直发作

<1>、枕骨大孔疝
A.
B.
C.
D.
E.

<2>、小脑幕裂孔疝
A.
B.
C.
D.
E.

<3>、库欣反应
A.
B.
C.
D.
E.

<4>、颅压高三主征
A.
B.
C.
D.
E.

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