泌尿系统第十单元肾功能不全练习题

一、A1
1、慢性肾衰竭按肾功能程度可分为
A.代偿期、失代偿期、尿毒症期
B.氮质血症期、尿毒症期
C.氮质血疗期、尿毒症前期、尿毒症期
D.肾贮备能力下降期；氮质血症期；肾衰竭期；尿毒症期
E.代偿期、氮质血症期、尿毒症期

2、尿毒症病人贫血的主要原因是
A.失血
B.促红细胞生成素减少
C.缺铁
D.低蛋白血症.
E.恶心呕吐

3、引起慢性，肾功能不全的最常见继发性，肾脏病是
A.乙肝相关性肾炎
B.淀粉样变肾病
C.糖尿病肾病
D.良性肾小动脉硬化
E.系统性红斑狼疮

4、对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是
A.限制蛋白质的摄人
B.减少蛋白尿
C.控制血压
D.消除水肿
E.纠正血脂异常

5、有关慢性肾功能不全的治疗错误的是
A.高磷血症-氢氧化铝凝胶
B.末梢神经炎-肾上腺皮质激素
C.高钾血症-钠交换树脂
D.贫血-输浓缩红细胞
E.充血性心衰-减量应用地高辛

6、尿毒症患者血液系统的临床表现为
A.低色素、小细胞性贫血
B.白细胞出现中毒颗粒、核左移
C.血小板异常增多
D.贫血常为中、重度
E.促红细胞生成素增加

7、在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述不正确的是
A.光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性
B.免疫荧光检查阴性
C.电镜下于系膜区可见电子致密物
D.镜下血尿发生率低，一般不出现肉眼血尿
E.对激素治疗敏感

8、典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是
A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾
B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾
C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠
D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠
E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

9、慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是
A.Cr>707μmol／L
B.Cr>178μmol／L
C.Cr>884μmol／L
D.Cr>278μmol／L
E.Cr>450μmol／L

10、慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状是
A.弛缓性瘫痪
B.震颤
C.不宁腿综合征
D.肌无力
E.偏身瘫痪

11、慢性肾功能不全恶化的常见诱因，应除外的是
A.感染、发热
B.外伤、失血
C.呕吐伴腹泻
D.血尿酸或血钙过低
E.心力衰竭

12、尿毒症最早期的表现为
A.瘀斑
B.高血压
C.出血
D.心力衰竭
E.胃肠道症状

13、尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是
A.尿钙排泄增多
B.继发性甲状旁腺功能亢进
C.尿磷排泄减少
D.营养不良和低蛋白血症
E.活性维生素D合成障碍

二、A2
1、患慢性肾炎10年病人，近2周来持续性少尿，浮肿恶心，伴呼吸困难，BP180／100mmHg，心率110次／分，两肺底可闻湿啰音，BUN54mmol／L，二氧化碳结合力15mmol／L，静注速尿60mg无效，下列最有效治疗措施
A.透析疗法
B.低盐饮食
C.静注西地兰
D.静滴血管扩张药
E.加大速尿剂量

2、一患肾炎5年的病人，近1周来乏力、呼吸深大。查体：双肺无啰音，心率90次／分，应采取下列哪项措施
A.静脉缓注西地兰
B.静注速尿
C.肌注喘定
D.静滴碳酸氢钠
E.呼吸中枢兴奋剂

3、慢性肾炎肾功不全的病人，有高度水肿及轻度左心衰竭，同时又有严重的代谢性酸中毒，应给药物纠正酸中毒最好用
A.11.2％乳酸钠
B.10％葡萄糖
C.10％葡萄糖酸钙
D.7.28％三羟甲在氨基甲烷
E.5％碳酸氢钠

4、慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为5～10个／HP，经严格内科治疗，症状可暂时缓解，但选用敏感抗生素后，实验室检查结果均未改善，下步应采取哪种方法处理
A.作病毒检查
B.作结核菌培养
C.作高渗培养
D.再次作药敏试验，选择敏感抗生素
E.作静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻

5、男性，26岁,上感4天后，出现水肿加重,齿龈出血，呼吸困难不能平卧，检查：BP230／120mrnHG，全身水肿，尿蛋白（++），红细胞8～10个／HP， BUN40mmol／L，血肌酐1300μmol／L，二氧化碳结合力l8mmol／L,紧急措施是
A.静点抗感染药物
B.应用止血药物
C.应用强地松治疗感染
D.应用速尿减轻水肿
E.应用血液透析

6、男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天,血压160／100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞满视野,入院后病情进行性恶化,出现肾功能衰竭。急需采取的治疗
A.止血药物应用
B.降低血压
C.纠正酸中毒
D.应用强地松
E.透析治疗

7、慢性肾炎肾功不全病史已数年，因再次出现尿毒症中毒入院。尿量少,利尿效果不好,出现呼吸困难,肺底少许水泡音，心率120次／分。此时进一步处置
A.5％碳酸氢钠
B.改用利尿合剂
C.给强心、扩血管药物治疗
D.吸氧
E.应用乳酸钠

8、男性，30岁，慢性肾炎，浮肿少尿1月，呕吐3天，血压160／90mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN40mmol／L，血钾6.5mmol／L，最宜采用
A.5％碳酸氢钠
B.0.9％生理盐水
C.50％葡萄糖
D.血液透析
E.以上都不是

9、男性，35岁，头晕乏力，血压160／100mmHg，无浮胂，脏红蛋白80g／L，尿比重1.012，尿蛋白（+），颗粒管型0～1个／HP，血BUN20mmol／L，可能性最大的诊断是
A.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期
B.高血压病Ⅱ期
C.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期
D.急进性高血压
E.慢性肾盂肾炎

10、恶心呕吐伴腹泻1个月，有关节炎及肾绞痛史，尿比重1.015，尿蛋白（+），红细胞10～20个／HP，血BUN20mmol／L，血尿酸739mmol／L，血肌酐为560μmol／L，诊断是
A.狼疮肾炎尿毒症
B.痛风肾肾功能不全
C.肾结石并尿毒症
D.肾结核伴尿毒症
E.肾动脉硬化伴尿毒症

11、慢性肾炎患者，近来少尿、嗜睡，血压170／110mmHg，血BUN40mmol／L， C02CP12mmol／L，血K+7.4mmol／L，心电：T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失，心跳骤停而死亡，其死亡原因是
A.代谢性酸中毒
B.高钾血症
C.尿毒症脑病
D.心功不全
E.脑出血

12、尿毒症患者，血压180／120mmHg，贫血外观，周身中度水肿，鼻出血，BUN50mmol／L，血钾6.17mmol／L。钙2.0mmol／L，C02结合力l3mmol／L，在纠酸过程中突然手足搐搦，意识清楚，其原因可能是
A.脑出血
B.酸中毒引起
C.高血压引起
D.尿毒症性脑病
E.补碱引起

13、男性，26岁，喉痛4天后少尿，水肿加重，出现意识障碍。检查：贫血，呼吸深大BPl70／110mmHg，全身水肿，尿蛋白（++）BUN30mmol／L，二氧化碳结合力11mmo1／L。诊断
A.急性肾小球肾炎肾功能不全
B.高血压脑病
C.急进性肾小球肾炎肾功不全
D.肾病综合征肾功不全
E.慢性肾炎肾功不全

14、男性，28岁，血压升高、反复浮肿4年，近年齿龈出血，夜尿增多，口渴气促，血红蛋白60g／L，昨起排稀水及柏油便，逐渐昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，为尽快确诊，下列哪项最首选检查
A.骨髓穿刺涂片
B.肝功能
C.血尿素氮
D.血糖及尿糖
E.血肌酐测定

15、男性26岁，1年前眼睑水肿，近3天少尿，水肿加重。检查：贫血，呼吸增大，血压170／110mmHg，血红蛋白60g／L，尿比重1.010，蛋白（++），BUN23mmol／L，二氧化碳结合力11.25mmol／L，诊断
A.急性肾炎肾功不全
B.急进性肾炎肾功不全
C.慢性肾炎肾功不全
D.隐匿性肾炎肾功不全
E.急进型高血压

16、慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力。尿少，浮肿较前加重，并有轻度贫血， BP160／100mmHg，下列检查中哪项最先出现异常
A.尿浓缩试验
B.PSP排泄试验
C.肌酐清除率
D.血尿素氮浓度
E.血肌酐浓度

17、男，40岁。因大量蛋白尿，高度水肿，诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为：微小病变型。即予泼尼松60mg／d口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢水肿加重.肾功能减退。此时首先应考虑
A.感染
B.肾静脉血栓形成
C.加用细胞毒药物
D.糖皮质激素冲击
E.急性肾衰竭

18、女，36岁。确诊肾病综合征，血白蛋白15g／L。近2日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规：RBC20～40／HP，WBC0～2／HP，B超：双肾、输尿管末见异常。应首先考虑的
合并症是
A.急性肾盂肾炎
B.隐匿性肾炎
C.肾结核
D.肾静脉血栓形成
E.肾肿瘤

19、急性肾功能衰竭，高钾血症患者,心率40次／分，应首先采取的治疗措施是
A.静脉点滴5％碳酸氢钠
B.静脉点滴10％葡萄糖+胰岛素
C.口服降钾树脂
D.静脉注射10％葡萄酸钙
E.血液透析

答案解析请下载星题库：星题库Pro版--考试助考神器