女性生殖系统第九章妊娠合并症练习

一、A1
1、病毒性肝炎孕妇，凝血酶原时间延长，在妊娠中，晚期预防产后出血的主要措施是
A.立即剖宫产
B.引产终止妊娠
C.高蛋白饮食增加营养
D.用维生素K、C
E.用对羧基苄胺

2、孕妇在妊娠晚期合并急性病毒性肝炎，应给予重视和积极治疗，主要是因为
A.容易合并妊高征及发生子痫
B.容易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率增高
C.容易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育
D.容易发生早产，胎儿不易存活
E.容易发生宫缩乏力，产程延长

3、妊娠合并急性病毒性肝炎之处理，下述何项是错误的
A.早妊期治疗后轻症肝炎可以继续妊娠
B.中晚期不宜终止妊娠
C.注意防止妊娠高血压综合征发生
D.注意缩短第一、第二产程
E.应用四环素预防感染

4、妊娠合并肝炎，下述处理哪项正确
A.妊娠早期安胎
B.妊娠中期需终止妊娠
C.妊娠晚期及早终止妊娠
D.终止妊娠前用维生素K
E.应以剖宫产终止妊娠

5、妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是
A.易合并妊高征
B.易发展为重型肝炎，孕产妇死亡率高
C.易发生宫缩乏力产程延长
D.易发生产后出血DIC
E.易发生早产，围产死亡率增加

6、重型病毒性肝炎孕妇口服广谱抗生素的主要目的是
A.控制肝炎发展
B.清除体内病毒
C.预防产后出血
D.防止DIC
E.预防肝昏迷

7、下述何项不属乙型病毒性肝炎母婴传播途径
A.粪-口传染
B.娩出时接触母亲产道分泌液或血污染
C.母婴垂直传染
D.乳汁传染
E.密切生活接触传染

8、病毒性肝炎对妊娠的影响，下述哪项是错误的
A.妊娠早期患肝炎致畸发生率高
B.妊娠早期患肝炎易发展为急性、亚急性肝炎
C.妊娠晚期发病易并发妊高征
D.妊娠中晚期发病易诱发DIC
E.妊娠期发生病毒性肝炎致围生（产）儿死亡率高

9、心脏病产妇胎儿娩出后应立即
A.腹部放置沙袋
B.静注麦角新碱
C.鼓励下床活动
D.抗感染
E.行绝育手术

10、可以妊娠的心脏病妇女是
A.一般体力活动时有心悸和轻度气短
B.在活动量少于一般日常体力活动时即感疲劳，心跳气急
C.严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高血压的风湿性心脏病
D.风湿性心脏病心率快难于控制者
E.伴有严重的内科并发症如慢性肾炎，肺结核等

11、风湿性心脏病孕妇于分娩时，正确的是
A.宫口开全后，鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩
B.胎儿娩出后，在腹部放置砂袋加压
C.预防产后出血，静脉注射麦角新碱
D.产后24小时内行输卵管结扎术
E.产后24小时鼓励下床轻微活动，有助于子宫复旧

12、心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是
A.妊娠20～22周
B.妊娠24～26周
C.妊娠28～30周
D.妊娠32～34周
E.妊娠36～38周

13、妊娠合并心脏病者，下列哪项不是早期心衰体征
A.轻微活动后有胸闷气急及心悸感
B.休息时心率>110次／分
C.休息时呼吸>20次／分
D.肺底有湿啰音，咳嗽后消失
E.阵发性夜间呼吸困难

14、关于妊娠合并心脏病的处理下列哪项是错误的
A.紫绀型心脏病患者经手术矫治，心功能改善为Ⅰ～Ⅱ级者，可以妊娠
B.早孕期有心衰发作者，应于心衰控制后终止妊娠
C.换瓣手术的心脏病妇女，由于凝血功能的特殊要求，不宜妊娠
D.单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的孕期妇女，可以在孕期作心脏矫治手术后继续妊娠
E.心功能Ⅲ级以上者，产后不宜哺乳，应予产褥早期回乳

15、促使心脏病孕妇死亡的主要因素是
A.心脏病病程长
B.产程中用力过度致心衰
C.孕妇年龄大
D.心衰与感染
E.产后哺乳致心衰

16、妊娠合并风湿性心脏病，下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据
A.心界扩大
B.心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
C.肺底部持续性湿性罗音
D.休息时心率>110次／分
E.下肢凹陷性水肿I度

17、孕早期心脏病患者，决定是否能继续妊娠的最重要依据是
A.心脏病种类
B.心脏病变部位
C.心功能分级
D.症状严重程度
E.有否以往生育史

18、下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据
A.蛋白尿和水肿
B.皮肤瘙痒和黄疸
C.妊娠晚期上腹部疼痛，吐咖啡样物
D.黄疸昏迷
E.血中谷丙转氨酶增高，HBsAg阳性

二、A2
1、女，28岁。初孕，孕36周，近3，4天感乏力，恶心，食欲差，血压16／11kPa，查ALT为256单位，应予高度重视，其最重要原因是由于
A.易发展为重度妊高征
B.容易发展为重症病毒性肝炎
C.易发生重度胆汁淤积症
D.可能发生急性妊娠脂肪肝
E.妊娠肝炎最易致胎儿缺血缺氧

2、一风湿性心脏病，病情稳定，心功能Ⅱ级。产妇临产入待产室，医生在考虑对她的处理时，下列何项不应列入考虑之列
A.临产即用抗生素，至少维持至产后一周
B.可适当应用镇静剂
C.若非病变需要，不主张常规使用洋地黄预防心衰
D.产程进展慢，估计有头盆不称可能时，早作剖宫产
E.产后流血较多时，尽量避免输血

三、A3/A4
1、28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压18．O／12．0kPa，（135／90mmHg），ALT35U，胆红素176μ mol／L，蛋白（-）

<1>、首先应选择的检查是
A.全血细胞计数
B.碱性磷酸酶
C.胆酸
D.肝炎病毒抗原抗体七项
E.血糖

<2>、最佳诊断是下列哪项
A.妊娠脂肪肝
B.妊娠肝内胆汁淤积症
C.妊高征肝损害
D.药物性肝损害
E.妊娠合并重症肝炎

<3>、最不适当的治疗是
A.尽快终止妊娠
B.防治肝昏迷
C.积极保肝
D.使用广谱抗生素
E.消除黄疸

2、女，G1P0，孕32周，感头昏，乏力及食欲差，半月余，查：胎位，胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g／L，血细胞比容25％

<1>、较准确的诊断是
A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.地中海贫血
D.再生障碍性贫血
E.以上都不是

<2>、治疗药物应首选
A.叶酸
B.硫酸亚铁
C.少量多次输血
D.维生素B12肌注
E.右旋糖酐铁

3、32岁，第二胎，孕34周，出现皮肤瘙痒、巩膜发黄1周，无其他不适，血压16／12kPa，以往妊娠有同样发作史，产后黄疸自行消退；化验ALTl40单位

<1>、下列诊断何项可能性最大
A.妊高征致肝损
B.急性病毒性肝炎
C.妊娠急性脂肪肝
D.妊娠期肝内胆汁淤积症
E.药物性肝炎

<2>、若要明确是否妊娠期肝内胆汁淤积症，下列检查应首选何项
A.血清总胆红素+1分钟胆红素
B.血胆固醇
C.血清胆酸
D.尿胆素
E.麝香草酚浊度试验

<3>、若是传染性肝炎，一般必定有
A.黄疸
B.ALT剧烈升高
C.胆固醇升高
D.纳差，恶心，呕吐等消化道症状
E.HBsAg（+）

四、B
1、A.严密监护下继续妊娠
B.立即人工流产
C.手术助产缩短第二产程
D.等待自然分娩
E.剖宫产

<1>、某妇，38岁，风心病，孕10周，孕前曾心衰1次，现心率100次／分，呼吸18次/分
A.
B.
C.
D.
E.

<2>、风心病初孕妇，孕35周，心衰经治疗以后心率降至110次／分，已能平卧，胎心音好
A.
B.
C.
D.
E.

<3>、风心病，孕38周，无心衰及头盆不称，宫口开大10cm，S+3
A.
B.
C.
D.
E.

2、A.轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次／分，呼吸22次／分
B.心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音
C.气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈
D.心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
E.心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音

<1>、孕34周，心脏改变
A.
B.
C.
D.
E.

<2>、妊娠心力衰竭
A.
B.
C.
D.
E.

<3>、妊娠并早期心力衰竭
A.
B.
C.
D.
E.

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