儿科学第八章感染性疾病讲义

一、发疹性疾病病因
　　由病毒所致儿科常见的急性呼吸道发疹性传染病有以下几种：麻疹、风疹、幼儿急疹和水痘。猩红热是由A族溶血性链球菌引起的呼吸道发疹性传染病……

　　二、麻疹
　　1.概述
　　上感症状
　　全身丘疹
　　口腔麻疹黏膜斑（koplik斑，柯氏斑）
　　柯氏斑
　　
　　2.传染性
　　出疹前、后5天
　　如并发肺炎等并发症，传染性可延至出疹后10天。
　　3.诊断要点：核心内容在于……
　　诊断依据 柯氏斑—早期诊断的重要依据
　　诊断依据 出疹特点
　　典型麻疹： 耳后、发际->额部->面部->颈部->躯干->四肢->手掌及足底
　　非典型麻疹
　　轻型
　　重型
　　异型 皮疹顺序先为四肢远端，而后向躯干、面部发展。
　　4.并发症
　　肺炎是麻疹最常见的并发症，其它系统亦可受累。
　　5.治疗
　　一般治疗、对症治疗、并发症的治疗
　　6.预防
　　隔离至出疹后5天，合并肺炎者延至10天。

　　三、风疹
　　1.临表要点
　　淋巴结肿大
　　2.诊断要点
　　出疹顺序 面部->颈部->躯干->四肢
　　3.预防要点
　　隔离患者至出疹后5天

　　四、幼儿急疹
　　热退疹出。
　　唯一诊断要点

　　五、水痘
　　1.诊断要点
　　出疹顺序 典型水痘向心性出疹
　　重症水痘离心性出疹

　　六、猩红热
　　脱皮严重的小儿发疹性疾病
　　草莓舌
　　
　　草莓舌
　　
　　1.诊断要点
　　出疹特点
　　颈部、腋下、腹股沟
　　—皮肤皱褶部位先出
　　以上先出疹部位有帕氏线（Pastia线）
　　帕氏线（Pastia线）
　　

　　七、中毒型细菌性痢疾
　　1.病因
　　痢疾杆菌
　　2.临床表现
　　起病急，突起高热，迅速出现反复惊厥，迅速发生呼吸衰竭，迅速发生休克,迅速昏迷……
　　√黏冻脓血便
　　3.诊断要点
　　季节性特点
　　不洁饮食特点
　　急症特点
　　大便特点
　　4.治疗（了解）
　　降温止惊，抗休克，脑水肿治疗，抗菌等