微生物第二十八单元肝炎病毒讲义

【考点纵览】
　　1.肝炎病毒 是整本书的重点。尤其是乙肝。
　　（1）甲肝 粪口，持久免疫（2）乙肝 两对半 DNA 逆转录（3）丁肝伴发于HBV 缺陷病毒 （4）戊肝 粪口 孕妇（5）丙肝 RNA 
　　 甲型-戊型肝炎病毒的比较

　　2.甲肝：RNA 多为隐性感染患者和隐性感染者是传染源 病从口入（粪口途径）终身免疫 毛蚶 
　　
　　乙肝：1）生物学性状：DNA
　　两对半要理解。死记硬背记不住
　　
　　
　　有3种形态，即大球形颗粒、小球形颗粒和管形颗粒。大球形颗粒是完整的HBV，亦称Dane颗粒。小球形颗粒成分主要为HBsAg
　　
　　2）致病性
　　主要传染源是急、慢性乙型肝炎患者及无症状HBsAg携带者。
　　 乙型肝炎传播途径主要经输血、注射、性行为和母婴传播。所致肝炎部分患者可转为慢性，少数还可导致肝硬化和肝癌。
　　3）免疫 高危暴露： 乙肝免疫球蛋白+疫苗
　　（中和抗体：抗HBs）
　　3.丙肝：RNA 传染源是患者和HCV阳性血制品
　　 HCV感染后，抗HCV IgG出现较迟，可作为慢性丙型肝炎的标志。
　　4.丁肝：RNA 伴发与HBsAg阳性的患者：①与HBV同时感染，称为联合感染；②在慢性乙型肝炎或HBsAg携带者的基础上再感染HDV，称为重叠感染。
　　5.戊肝：RNA 粪口途径 水源
　　【习题点津】
　　1.不属于甲肝病毒特点的是
　　A.属于无包膜小RNA病毒
　　B.主要经粪-口传播
　　C.预后不良可诱发肝癌
　　D.病后可获持久免疫
　　E.可用灭活或减毒活疫苗预防

『正确答案』C 
　　2.关于HBV抗原-抗体的检测，哪项是错误的
　　A.用于乙型肝炎的诊断
　　B.用于筛选合格的献血员
　　C.选择治疗用药的参考
　　D.判断乙型肝炎的预后
　　E.调查人群的免疫水平

『正确答案』C
　　3.对乙肝病毒表面抗原叙述错误的是
　　A.三种HBV颗粒均含有HBsAg
　　B.检出HBeAg表示体内有病毒复制
　　C.仅有携带者能检出HBsAg
　　D.检出抗HBs表示已获免疫力
　　E.抗HBcIgM阳性表示体内有HBV复制、有传染性

『正确答案』C
　　4.孕妇HBeAg（+），对其新生儿最好应注射
　　A.丙种球蛋白
　　B. HBIg+乙型肝炎疫苗
　　C.干扰素
　　D.胎盘球蛋白
　　E.乙型肝炎疫苗

『正确答案』B 
　　5.关于乙型肝炎病毒特征叙述错误的是
　　A.电镜下可见3种颗粒形态
　　B.完整病毒称为Dane颗粒
　　C.对理化因素抵抗力很强
　　D.主要经血液或注射传播
　　E.有包膜RNA病毒

『正确答案』E 
　　6.最易引起输血后肝炎的病毒是
　　A. HAV
　　B. HBV
　　C. HCV
　　D. HDV
　　E. HEV

『正确答案』C 
　　7.属于缺陷病毒的是
　　A. HAV
　　B. HBV
　　C. HCV
　　D. HDV
　　E. HEV

『正确答案』D 
　　8.关于肝炎病毒与传播途径的组合，哪项是错误的
　　A. HAV-消化道传播
　　B. HBV-输血和注射
　　C. HCV-输血和注射
　　D. HDV-输血和注射
　　E. HEV-输血和注射

『正确答案』E