医学免疫学第三单元免疫器官讲义

重点掌握
　　1.中枢免疫器官的概念，组成，主要功能
　　2.外周免疫器官的概念，主要结构，主要功能

　　一、中枢免疫器官（又称初级免疫器官）
　　1.概念： 
　　2.组成：
　　3.功能： 
　　（一）胸腺
　　1.位置：
　　2.发育：是发生最早的免疫器官。
　　3.结构：分左右两页。髓质中的赫氏小体，是胸腺结构的重要特征。胸腺炎症或肿瘤时，胸腺小体会消失。
　　4.胸腺微环境：
　　1）胸腺基质细胞：
　　作用：
　　参与胸腺细胞的阳性和阴性选择。
　　分泌细胞因子和胸腺素类物质
　　2）细胞外基质：
　　3）细胞因子：
　　细胞因子主要调节胸腺细胞和胸腺基质细胞的分化发育。
　　1.功能：是来源于骨髓或胚肝的始祖T细胞发生，分化，发育，成熟的场所。由于T细胞既参与细胞免疫有辅佐B细胞产生抗体。
　　（二）骨髓
　　1.骨髓微环境： 
　　2.功能：
　　（1）是来源于骨髓或卵黄囊的始祖B细胞发生、分化、发育和成熟的场所，B细胞参与体液免疫
　　（2）骨髓是再次体液免疫应答发生的场所，是血清抗体的主要来源地
　　（3）骨髓是各种免疫细胞和血细胞的发源地

　　二、外周免疫器官（又称次级免疫器官）
　　1.概念：
　　2.组成：
　　3.功能
　　共同功能：
　　（1）免疫活性细胞定居和工作即发生免疫应答的场所。
　　（2）滤过作用
　　各自功能：
　　（1）脾脏：合成某些生物活性物质
　　（2）淋巴结：参与淋巴细胞再循环
　　4.来看看T,B细胞在这两个器官的分布定位：
　　（1）先看看淋巴细胞归巢的概念：
　　（2）淋巴细胞在淋巴组织和淋巴器官中的定位呈特异性，决定于淋巴细胞表面的粘附分子和毛细血管后微静脉HEV表达的粘附分子受体。
　　（3）淋巴细胞在脾脏中的定位
　　1）脾脏结构：
　　分为
　　红髓：
　　白髓： 
　　边缘区：
　　2）淋巴细胞在脾脏中的定位：
　　红髓：
　　白髓：T细胞区：
　　B细胞区：
　　（4）淋巴细胞在淋巴结中的定位：
　　1）淋巴结结构：
　　2）淋巴细胞在淋巴结中的定位：
　　分布特点：淋巴结定居的是T,B淋巴细胞，大部分是T细胞。
　　在浅皮质区和髓质区的主要是B细胞，在浅皮质区中大量B细胞聚集成淋巴小结/或称淋巴滤泡。（淋巴滤泡可分初级淋巴滤泡和次级淋巴滤泡），淋巴小节的生发中心也定居的是B细胞
　　在深皮质区（或称副皮质区）：含有许多由内皮细胞组成的高内皮小静脉。定居的是T细胞
　　（二）淋巴细胞再循环的方式和作用及其意义
　　淋巴细胞通过淋巴循环和血循环来完成它的再循环方式。再强调一下脾脏的边缘区是淋巴细胞由血液进入淋巴组织的重要通道。
　　也就是淋巴细胞经胸导管—上腔静脉—血循环—毛细血管后微静脉（HEV）—高壁内皮细胞—淋巴循环
　　淋巴循环意义：
　　1完成淋巴细胞的合理分布
　　2 动员淋巴细胞到达病原体入侵处，完成免疫应答

　　三、免疫组织：粘膜免疫系统MIS：包括MALT黏膜伴随的淋巴组织和GALT肠伴随淋巴组织.
　　1.MALT：
　　2.GALT：
　　3.M细胞：
　　
　　4.功能