医学免疫学第二十章免疫学防治讲义

 免疫防治，顾名思义，为免疫预防和治疗，根据大纲本章应该重点掌握的内容有：
　　1.免疫预防：
　　包括人工免疫的概念和分类
　　疫苗的种类和应用
　　2.免疫治疗：
　　包括它的概念，分类和应用
　　本章概念性的东西较多
　　我们都知道
　　1.人体获得的特异性免疫力方式两种：
　　2.自然免疫：
　　3.自然自动免疫：
　　4.自然被动免疫：
　　5.免疫预防：
　　6.人工免疫：
　　7.人工自动/或称人工主动免疫：
　　特点是：
　　8.人工被动免疫：
　　其中常用于人工被动免疫的生物制品有（抗，胎，细）：
　　抗毒素血清，胎盘球蛋白，细胞因子
　　人工被动免疫的特点是
　　9.疫苗：
　　用于人工主动免疫的疫苗的类型有：
　　灭活疫苗（死疫苗），减毒活疫苗，类毒素疫苗，
　　亚单位疫苗，合成肽疫苗，重组抗原疫苗，重组载体疫苗，DNA疫苗，转基因植物疫苗
　　其中用于防疗的有
　　只用于防的有：
　　10.新型疫苗：
　　11.灭活疫苗（死疫苗）：选用免疫原性强的病原体，经人工大量培养后，用理化方法灭活（失去了活力，致病力）而成.常见的灭活疫苗是大家应该记住的有：
　　口1，肾1，脑2，呼2，消2
　　特点为：
　　12.减毒活疫苗：
　　特点为：
　　注意：孕妇和免疫力低下的人群不宜接种减毒活疫苗。
　　13.类毒素疫苗
　　14.抗毒素：
　　15.瘤苗：
　　16.亚单位疫苗：
　　17.合成肽疫苗：
　　18.重组抗原疫苗：
　　19.重组载体疫苗：
　　常用的载体有：（卡毒痘脊）也就是
　　卡介苗
　　减毒伤寒杆菌.
　　痘苗病毒，
　　脊髓灰质炎疫苗病毒等
　　已被用于（甲乙麻疱的研制）：
　　20.DNA疫苗：
　　21.转基因植物疫苗：
　　22.基因工程疫苗：
　　预防乙肝病毒感染主要采用的生物制品为乙肝基因工程疫苗。
　　24.计划免疫：计划免疫程序包括以下四种：
　　我国儿童计划免疫需要接种的疫苗
　　25.免疫治疗：
　　26.免疫治疗的方法类型有？
　　根据效果分：
　　免疫增强疗法和免疫抑制疗法。这两种属于非特异性免疫治疗，
　　根据免疫学原理分为：
　　非特异性免疫治疗（制剂的作用无抗原特异性.）
　　和特异性免疫治疗（制剂的作用有抗原特异性.）特异性免疫治疗包括：
　　1.抗体：
　　1）免疫血清：（针对甲，丙，麻，灰）
　　A人免疫球蛋白制剂：
　　B抗淋巴细胞丙种球蛋白
　　C抗毒素：
　　D抗菌，抗病毒血清：
　　E丙种球蛋白
　　2）单克隆抗体：
　　抗CD3单克隆抗体：
　　抗CD4单抗：
　　抗CD20：
　　导向药物：
　　3）基因工程抗体：
　　我们上面刚谈到的：（免单基）即
　　免疫血清，单克隆抗体，基因工程抗体，为常见的治疗性抗体
　　2细胞因子制剂及拮抗剂：
　　细胞因子制剂：
　　1）IFN-α（带，毛，病）：
　　2）IFNβ：
　　3）IL11：
　　4）G-CSF：
　　5）GM-CSF：
　　6）EPO：
　　细胞因子拮抗剂：
　　1）抗TNF单抗缓解，
　　2）IL1，抗TNF单抗治疗类风关。
　　免疫细胞和免疫重建：
　　1）造血干细胞：
　　2）免疫效应细胞：
　　用自体的LAK，TIL细胞治疗恶性肿瘤
　　LAK（淋巴因子激活的杀伤细胞）：
　　是外周血淋巴细胞在体外经过IL2培养后诱导产生的一类新型杀伤细胞，其杀伤肿瘤细胞不需抗原致敏且无MHC限制性
　　TIL（肿瘤浸润淋巴细胞）：、
　　3）免疫重建：
　　免疫增强剂：能非特异性增强机体免疫功能的物质。主要用于胞内寄生菌感染病毒感染，肿瘤，等免疫低下，缺陷疾病。
　　包括：
　　1）生物制剂：包括
　　卡介苗（牛型结核杆菌减毒活疫苗）：
　　卡介苗接种后48-72小时后观测反应结果，硬结大小为（5，5，10，20）：
　　即平均直径
　　<5mm，为阴性（-）
　　5-9mm，为阳性（+）
　　10-19mm，为中度阳性（++）
　　>=20mm，为强阳性（+++）
　　>=20mm，局部除硬结外，还有水疱，破溃，淋巴管炎及双圈反应等
　　为极强阳性（++++）
　　短小棒状杆菌：
　　2）化学制剂如
　　3）转移因子：
　　4）免疫核糖核酸：
　　5）胸腺肽，胸腺素
　　再来看看
　　免疫抑制剂：
　　1）糖皮质激素：
　　2）烷化剂：
　　3）环孢素A（CSA）：
　　4）FK506：
　　5）雷帕霉素：
　　6）硫唑嘌呤属嘌呤类抗代谢药物。
　　7）中药：
　　27生物应答调节剂（BRM）
　　1）肿瘤疫苗
　　2）肿瘤基因治疗
　　3）细胞因子及其活化的免疫细胞
　　4）单抗和导向药物
　　5）造血干细胞和胸腺等
　　28.肿瘤的免疫治疗？
　　大至包括：
　　1）肿瘤的主动免疫治疗
　　2）肿瘤的被动免疫治疗
　　3）生物应答调节剂的应用
　　4）免疫重建