临床执业医师考试：《答疑周刊》2023年第2期
日期：2023-05-12 人气：2402
1.【问题】股骨颈骨折的分类有哪些？
【解答】
1.按骨折线部位分类
（1）股骨头下骨折：血供少，易发生缺血坏死。
（2）经股骨颈骨折：供血不足，易发生股骨头缺血坏死或骨折不愈合。
（3）股骨颈基底骨折：容易愈合。
2.按X线表现分类
（1）内收骨折：Pauwels角（远端骨折线与两侧髂嵴连线所成的夹角）＞50°。骨折面接触较少，易再移位，属于不稳定性骨折。
Pauwels角越大，骨折端所受的剪切力越大，骨折越不稳定。
（2）外展骨折：Pauwels角＜30°。
骨折面接触多，剪力小，不容易再移位，属于稳定性骨折。
3.按移位程度分类（Garden分型）
不完全骨折，仅出现裂纹。
完全骨折，但无移位。
完全骨折，部分移位，且股骨头与股骨颈有接触。
完全移位的骨折。
2.【问题】股骨转子间骨折分型有哪些？
【解答】
Tronzo和Evans的分类方法：
Ⅰ型：顺转子间骨折，骨折无移位，为稳定性骨折；
Ⅱ型：小转子骨折轻微，可获得稳定的复位，为稳定性骨折；
Ⅲ型：小转子粉碎性骨折，不能获得稳定的复位，为不稳定性骨折；
Ⅳ型：不稳定性骨折，为I型骨折加大转子骨折；
V型：逆转子间骨折，由于内收肌的牵引存在移位的倾向，为不稳定性骨折。
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