运动系统第四单元脊柱和骨盆练习题

一、A1
1、脊髓震荡是指
A.脊髓受压
B.脊髓挫伤
C.脊髓裂伤
D.脊髓血运障碍
E.脊髓暂时性功能抑制

2、骨盆环由下列哪些结构构成
A.髂骨与骶尾骨
B.耻坐骨与骶尾骨
C.髋骨与骶尾骨
D.髋骨与尾骨
E.耻、坐骨与骶骨

3、双侧耻骨上下支骨折,无明显移位，哪种治疗方法最理想
A.蚌式石膏固定
B.仅卧床休养即可
C.骨盆悬吊牵引
D.切开复位
E.手法复位夹板固定

4、骨盆骨折并腹膜后出血休克，经积极抢救，未见好转时，应立即
A.结扎髂外动脉
B.结扎髂内动脉
C.结扎髂总动脉
D.结扎髂内髂外动脉
E.结扎髂内髂外动脉和静脉

5、骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是
A.采用橡皮导尿管导尿
B.采用金属导尿管导尿
C.膀胱穿刺
D.膀胱造瘘
E.尿道吻合术

6、骨盆骨折最危险的并发症，是
A.盆腔内出血
B.膀胱破裂
C.尿道断裂
D.骶丛神经损伤
E.直肠损伤

7、颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法，是
A.颌枕带牵引
B.手法复位，石膏固定
C.颅骨牵引
D.两桌复位法
E.切开复法

8、骨盆骨折最重要的体征,是
A.畸形
B.反常活动
C.局部压痛及间接挤压痛
D.骨擦音及骨擦感
E.肿胀及瘀斑

9、关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述,下列哪项是错误的
A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致
B.胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤
C.有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位
D.屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见
E.椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤

10、脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变,是
A.双侧肢体完全截瘫
B.同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失
C.同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失、
D.同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失
E.同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失

11、对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，顺序是
A.骨盆骨折一尿道损伤一休克
B.休克一尿道损伤一骨盆骨折
C.休克一骨盆骨折一尿道损伤
D.尿道损伤一休克一骨盆骨折
E.同时处理休克和尿道损伤一骨盆骨折

12、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,下列哪项检查最重要
A.X线摄片
B.CT
CMRI
C.MRI
D.神经系统检查
E.腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查

13、脊柱骨折病人在搬运过程中,最正确的体位是
A.侧卧位
B.仰卧屈曲位
C.仰卧过伸位
D.俯卧过伸位
E.半坐卧位

二、A2
1、男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑
A.导尿管插入深度不足
B.导尿管插入方法不对
C.导尿管阻塞
D.骨盆骨折合并尿道断裂
E.骨盆骨折合并膀胱损伤

2、女性20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪,高热40℃,持续数日不降,应采取何种降温方法
A.口服A、P、C
B.冬眠疗法
C.使用抗生素
D.物理降温
E.以上都不是

3、20岁，男性。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫。X线片显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施，是
A.石膏领固定
B.颅骨牵引固定
C.吊带牵引
D.环枕固定术
E.切开复位内固定

4、从马车上摔下,头后枕部着地，颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿,诊断首先考虑
A.颈椎间盘突出症
B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C.颈部软组织损伤
D.颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤
E.胸椎骨折并脊髓损伤

5、男性，35岁。2个月前由高处跌落，发生第1腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫，C.T片显示脊髓被向后突出的第1腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用
A.自身功能复位
B.双踝悬吊复位
C.椎板切除减压术
D.两桌法复位
E.椎管侧后方减压术

6、枢椎齿突基底部骨折，但无移位,环椎亦无移位。枕颌吊带牵引2周后,颈痛减轻,活动范围增加。3周后离床活动，6周后颈痛再次加剧，活动明显受限,并逐渐出现四肢无力与瘫痪,这种迟发性瘫痪的原因,是
A.迟发性血肿压迫
B.椎管内纤维质增生压迫
C.脊髓血运障碍
D.黄韧带增厚
E.环椎迟发性前脱位

7、患者颈椎外伤截瘫,查体：双上肢屈肘位.屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是在
A.2～3颈椎之间
B.3～4颈椎之间
C.4～5颈椎之间
D.5～6颈椎之间
E.6～7颈椎之间

三、A3/A4
1、马车从小腹压过，腰与骨盆区疼痛。休克，不能自行排尿,膀胱胀满,直肠指诊,指套上染有血迹

<1>、正确的诊断是
A.骨盆骨折
B.骨盆骨折合并休克
C.骨盆骨折合并休克与尿道损伤
D.骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤
E.骨盆骨折合并膀胱破裂

<2>、治疗措施的先后顺序，是
A.抗休克，修复尿道、直肠损伤，处理骨折
B.修复尿道、直肠损伤，处理骨折，抗休克
C.抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤
D.处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤
E.处理骨折，修复尿道，直肠损伤，抗休克

<3>、休克难以矫正时,应采用的最主要的措施是
A.加快输血速度
B.使用升压药物
C.使用止血药物
D.结扎髂内动脉
E.结扎骼外动脉

2、建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍

<1>、现场搬运的正确方法
A.平托或滚动法
B.单人搂抱法
C.双人搂抱法
D.侧卧搬运法
E.背驮法

<2>、经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况,下列哪项检查是最有价值的
A.MRI
B.CT
C.ECT
D.脊髓造影
E.X线断层摄影

<3>、除手术外，伤后早期最重要的治疗措施,是
A.抗生素
B.止痛剂
C.甘露醇与大剂量糖皮质激素
D.防止褥疮
E.留置尿管

四、B
1、A.立即窒息死亡
B.四肢全瘫
C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫
D.下肢痉挛性瘫
E.下肢弛缓性瘫

<1>、颈椎2～3骨折脱位合并脊髓严重损伤
A.
B.
C.
D.
E.

<2>、颈椎4～5骨折脱位合并脊髓损伤
A.
B.
C.
D.
E.

<3>、颈椎6～7骨折脱位合并脊髓损伤
A.
B.
C.
D.
E.

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