运动系统第八单元运动系统慢性疾病练习题

一、A1
1、腰椎4～5或腰5～骶1间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，乃突出间盘压迫
A.脊髓腰膨大部
B.脊髓圆椎
C.马尾神经
D.骶1神经根
E.骶2神经根

2、腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的
神经根是
A.腰3神经根
B.腰4神经根
C.腰5神经根
D.骶1神经根
E.骶2神经根

3、腰间盘突出症下肢放射痛最常见于
A.坐骨神经分布区
B.闭孔神经分布区
C.阴部神经分布区
D.股神经分布区
E.股外侧皮神经分布区

4、关于腰椎间盘突出症体征叙述错误的是
A.腰椎侧突具有辅助诊断价值
B.几乎全部患者有不同程度的腰部活动受限
C.大多数患者在病变间隙的棘突间有压痛
D.大多数患者有肌力下降
E.直腿抬高试验及加强试验多为阴性

5、急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛,其鉴别依靠
A.外伤史
B.X 线照像
C.局部痛点普鲁卡因封闭
D.直腿抬高试验
E.股神经牵拉试验

6、治疗成人股骨头缺血性坏死，下列哪项措施应特殊强调
A.理疗
B.非甾体类抗炎剂
C.减少负重
D.高压氧
E.扩血管药物

7、股骨头骨软骨病,多见于
A.3～10岁
B.青少年
C.中年
D.老年
E.股骨颈骨折后

8、类风湿性关节炎的诊断标准共计7项，典型病例应具备其中几项
A.3项
B.4项
C.5项
D.6项
E.7项

9、早期类风湿性关节炎，除药物治疗外，还应选择
A.截骨术
B.关节清理术
C.关节成形术
D.滑膜切除术
E.钻孔减压术

10、50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者，应首选
A.髋关节融合术
B.截骨术
C.人工关节置换术
D.关节清理术
E.钻孔减压术

11、骨关节炎的主要病变是
A.关节内化脓性感染
B.关节特异性炎症
C.关节软骨退变和继发性骨质增生
D.关节骨质疏松
E.骨与关节慢性疼痛

12、关于肱骨外上髁炎，下列哪项不对
A.好发于网球运动员
B.一旦确诊应手术松解
C.局封常有效
D.是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症
E.伸腕抗阻力试验(+)

13、膝关节疾病与有关试验中，下列哪项是错误的
A.浮髌试验(+)：膝关节积液
B.前抽屉试验(+)：后交叉韧带断裂
C.后抽屉试验(+)：后交叉韧带断裂
D.麦氏(MCMurrA.y)试验(+)：半月板损伤
E.髌骨摩擦试验(+)：髌骨软骨软化症

14、治疗髌骨软骨软化症,下列哪项措施应慎用
A.制动休息
B.理疗
C.口服氨糖美辛
D.关节内注射醋酸强地松龙
E.股四头肌运动练习

15、肱骨外上髁炎的治疗措施中，下列哪项不妥
A.理疗
B.压痛点醋酸强地松龙注射
C.加强腕关节背伸抗阻运动练习
D.伸肌总腱起点剥离松解术
E.伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术

16、下列哪种情况，不是狭窄性腱鞘炎的体征
A.弹响指
B.弹响拇
C.扳机指
D.鼓槌指
E.握拳尺偏试验阳性

17、胫骨结节骨软骨病好发年龄是
A.6～9岁
B.10～11岁
C.12～14岁
D.15～17岁
E.18～20岁

18、狭窄性腱鞘炎，疗效较好的方法,是
A.理疗
B.限制活动和石膏固定
C.体疗加内服药物
D.伤湿止痛膏局部贴敷
E.醋酸强的松龙局部封闭

19、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,下列哪一体征为阳性
A.FinkElstEin
B.Mills
C.LAsEguE
D.ThomAs
E.DugAs

20、肱骨外上髁炎的病因,主要是
A.急性化脓性感染
B.结核
C.类风湿
D.风湿
E.慢性损伤

21、肩关节周围炎
A.多见于青少年
B.发病急，病程约数周
C.晚间疼痛减轻
D.可见典型疼痛弧
E.肩关节外展受限

22、以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是
A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.风湿热关节受累
D.骨性关节炎
E.痛风性关节炎

23、不符合骨性关节炎特点的是
A.晨僵
B.骨摩擦音
C.关节肿痛
D.好发于青壮年人
E.压痛和被动痛

24、骨关节炎的病因为
A.遗传因素
B.性激素
C.机械因索
D.肥胖
E.以上均是

25、骨关节炎最常累及的关节是
A.腕关节，踝关节，远端指间关节
B.膝关节，肩关节，近端指间关节
C.腕关节，肘关节，近端指间关节
D.膝关节，髋关节，远端指间关节
E.掌指关节，远端指间关节，近端指间关节

26、骨关节炎的病理特点为
A.滑膜炎
B.附着点炎
C.关节软骨变性
D.小血管炎。
E.关节腔炎症

27、颈椎病的手术指征，是
A.颈痛伴手麻木
B.头痛、头晕、眩晕
C.颈肩痛较重，手握力减退，X线片有骨棘生成，椎间隙狭窄
D.反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪
E.颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣

28、椎动脉型颈椎病最突出的症状是
A.恶心
B.猝倒
C.头痛头晕
D.视物不清
E.耳鸣耳聋

29、颈椎病最常见的类型为
A.神经根型
B.脊髓型
C.交感神经型
D.椎动脉型
E.混合型

30、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为
A.腰痛及下肢放射痛的程度
B.有否间歇性跛行
C.鞍区感觉改变情况
D.双下肢无力情况
E.二便是否障碍

31、腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是
A.X线片
B.CT
C.MRI
D.肌电图
E.超声波

二、A2
1、女，65岁。近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。既往曾类似发作2次，X线片示颈5—6椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小，最可能的诊断是
A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.交感神经型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.癫痫发作

2、男，50岁。四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，壹体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动肌张力增高，病理征(+)。X线片示颈4～胸l椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄，诊断为
A.外伤性颈髓损伤
B.颈椎脱位
C.脊髓型颈椎病
D.颈椎肿瘤
E.颈椎管内肿瘤

3、青年男性病人，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断是
A.慢性腰扭伤
B.腰肌劳损
C.腰椎结核
D.腰椎间盘突出症
E.强直性脊柱炎

4、患者男性，20岁，青年工人，抬东西而致腰痛.右下肢亦痛，直腿抬高试验阳性，而加强试验阴性，腰部右侧有压痛，站立时压痛区可摸到指肚大之肿块，平卧时即消失，其诊断为
A.腰椎间盘突出症
B.肌疝
C.腰肌筋膜炎
D.第三腰椎横突综合征
E.棘间韧带损伤

5、男性,26岁。汽车修配工人，两天前抬轮胎时失手。腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今展起疼痛向右下肢放散,咳嗽与排便时疼痛加剧，查体腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛,直腿抬高试验左侧600，右侧45°,加强试验阳性，最可能的诊断是
A.腰部肌筋膜炎
B.腰椎间盘突出症
C.急性腰扭伤
D.腰椎屈曲型压缩骨折
E.腰椎结核

6、一青年工人抬重物后感觉腰痛，检查时发现骶棘肌紧张，仰卧检查直腿抬高试验阳性，在屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧，俯卧位检查时腰部肌肉压痛，正确的诊断是
A.腰椎间盘脱出症
B.急性腰扭伤
C.脊柱滑脱
D.急性肌筋膜炎
E.腰肌劳损

7、患者女性,49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级，X线片见颈椎骨质明显退行性改变，其诊断可能为
A.颈椎增生
B.神经根型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.椎管内肿瘤

8、一男性患者，40岁。诉头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进。颈椎斜位片显示钩椎关节增生，你认为最大可能是
A.美尼尔征
B.体位性眩晕
C.脊髓肿瘤
D.椎动脉型颈椎病
E.粘连性蜘蛛膜炎

9、患者男性，40岁，车工。因近两个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约5日前又扭伤腰部。疼痛加剧。且向右下肢后侧放散，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重，脊髓造影显示L4、5间盘水平偏右有一圆形压迹。最可能的诊断是
A.腰部肌筋膜炎
B.慢性腰部损伤
C.强直性脊柱炎
D.劳累性腰痛
E.腰椎间盘突出症

10、有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛，直腿抬高试验及加强试验阳性,脊柱侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，此时最可能的诊断为
A.腰椎间盘突出症
B.慢性腰肌劳损
C.腰椎骶化
D.类风湿性脊柱炎
E.骶椎裂

11、中年男子，猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射，咳嗽时加重。其诊断最大可能是
A.腰椎骨折
B.腰椎滑脱
C.腰部肌筋膜炎
D.腰椎间盘突出症
E.腰扭伤

12、14岁，男孩。平素喜踢足球，近1周右小腿上端前侧疼痛。查体：右小腿上端前侧隆起，皮肤无红肿发热及静脉怒张，压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节
A.撕脱骨折
B.骨髓炎
C.骨结核
D.骨软骨瘤
E.骨软骨病

13、男性，25岁。喜好网球运动，右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天，持物无力，拧毛巾痛。体格检查：除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项试验最有助于诊断
A.FromEnt
B.Mills
C.FinkElstEin
D.GAEnSLEn
E.DugAs

14、颈椎病患者，MSl检查见C5、6间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重，应选择哪种治疗方案
A.大重量牵引
B.旋转复位推拿
C.后路椎板切除手术
D.前外侧椎管减压术
E.前路髓核摘除植骨术

15、女性，68岁。双膝关节疼痛、活动弹响10余年，无关节肿，膝关节有骨擦音,X线片示膝关节间隙窄,髁间嵴增生，骨赘形成，最可能的诊断是
A.类风湿性关节炎
B.骨性关节炎
C.骨质疏松症
D.强直性脊柱炎
E.痛风

三、A3/A4
1、女性，65岁，绝经10年，无外伤史。主诉腰痛

<1>、不必要为她所做的辅助检查是
A.腰椎X线片
B.腰椎CT
C.骨密度
D.类风湿因子测定
E.肾脏B超

<2>、若X线检查后确诊为“腰椎骨关节炎”,不应采取的治疗措施为
A.糖皮质激素治疗
B.非甾体抗炎药治疗
C.减肥
D.理疗
E.卧硬板床，少负重

<3>、其可能的病因为
A.肾结石
B.骨质疏松症
C.椎间盘突出症
D.骨关节炎
E.以上均可能

2、男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣。无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显，四肢肌张力增高。肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性

<1>、最有助于鉴别诊断的辅助检查为
A.颈椎X线片
B.颈段X线断层摄片
C.肌电图
D.颈段MRI
E.核素扫描

<2>、应考虑的治疗是
A.颈枕吊带牵引
B.激素治疗
C.推拿按摩治疗
D.手术
E.颈托围领

<3>、致病因素是
A.病毒感染
B.细菌感染
C.退行性改变
D.变态反应
E.高血压

<4>、下列哪项对该病人最不利
A.长时间低头伏案写作
B.枕头过高
C.头过度后伸
D.颈部突然前后摆动
E.牵引

<5>、最可能的诊断是
A.脑中风
B.颈椎病
C.颈椎肿瘤
D.颈椎结核
E.颈神经根炎

3、腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退

<1>、出现排尿困难，鞍区麻木的原因是
A.窦椎神经受刺激
B.脊神经后支卡压
C.马尾神经受压
D.L5神经根受压
E.S1神经根受压

<2>、最需要鉴别的疾病是
A.腰扭伤
B.腰椎管狭窄症
C.第三腰椎横突综合征
D.椎管内肿瘤
E.强直性脊柱炎

<3>、最主要的治疗措施是
A.卧硬床休息
B.牵引
C.硬脊膜外腔强地松龙注射
D.手术
E.激素，非甾体类抗炎剂

四、B
1、A.肩关节外展受限
B.肩部疼痛、无活动受限
C.肘关节外侧疼痛
D.肘关节活动受限
E.Finkelstein试验阳性

<1>、肩关节周围炎
A.
B.
C.
D.
E.

<2>、颈椎病
A.
B.
C.
D.
E.

<3>、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
A.
B.
C.
D.
E.

<4>、肱骨外上髁炎
A.
B.
C.
D.
E.

2、A.抗核抗体检查
B.类风湿因子测定
C.HLA—B27阳性
D.HEBER DEN结节
E.血尿酸升高

<1>、手骨性关节炎的特征性表现为
A.
B.
C.
D.
E.

<2>、90％强直性脊柱炎患者具有的特征为
A.
B.
C.
D.
E.

<3>、系统性红斑狼疮的筛选试验为
A.
B.
C.
D.
E.

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