运动系统第十一单元骨肿瘤练习题

一、A1
1、内生软骨瘤的X线表现,是
A.溶骨性骨破坏
B.葱皮样骨膜反应
C.日光放射状骨膜反应
D.膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块
E.密度增高的肿瘤骨

2、骨肉瘤X线片可见病变
A.发生于骨端
B.短管状骨多见
C.可见“日光照射”现象
D.可为膨胀性生长
E.与正常组织界限清楚

3、骨巨细胞瘤治疗方案的确定，决定于
A.X线表现
B.临床表现
C.G、T、M分级
D.病理检查
E.放疗后有否恶变

4、骨巨细胞瘤X线表现
A.外生性，可见明显破坏
B.偏心性，位于骨端，溶骨性破坏
C.位于于骺端，可见有分格
D.骨破坏，可见CoDmAn三角
E.骨性破坏，可见片状钙化

5、骨巨细胞瘤的性质，属于
A.良性
B.潜在恶性
C.恶性
D.高度恶性
E.性质不明

6、骨软骨瘤临床表现为
A.生长较快，伴明显疼痛
B.肿块明显，并可见其表面静脉怒张
C.X线检查见骨膜反应
D.本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能
E.肿块与周围界限不清

7、骨软骨瘤外科分期属于
A.GOTlMl
B.GOT0M0
C.GlT0Ml
D.G2T1M0
E.G2T2M1

8、内生性软骨瘤的治疗方案应选择
A.刮除植入松质骨
B.肿瘤段切除
C.必要时可行人工关节置换手术
D.截肢术
E.放疗、化疗、手术相结合

二、A2
1、9岁男孩.右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X片：右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。诊断是
A.软骨肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤
D.骨瘤
E.骨软骨瘤

2、学生，19岁，右股骨下端疼痛3个月。夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧限局性隆起。皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛,膝关节运动受限。X片，股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。诊断为
A.软骨肉瘤
B.纤维肉瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.尤文肉瘤

3、17岁男患，诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤，3天前跌倒后。出现局部疼痛，伴膝关节活动轻微受限。其原因是
A.骨软骨瘤恶变
B.骨软骨瘤基底部折断
C.骨软骨瘤周围出现滑囊炎
D.局部软组织挫伤
E.骨软骨瘤外层软骨帽损伤

4、16岁男患,洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是
A.软骨瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨囊肿
E.骨化性肌炎

5、病人已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X片：骨皮质已破坏，断裂。病理报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择
A.截肢术
B.刮除植骨术
C.刮除骨水泥充填术
D.刮除灭活植骨术
E.刮除灭活骨水泥充填术

6、40岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛。皮温略高。X片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄.无骨膜反应。诊断为
A.骨纤维异样增殖症
B.骨巨细胞瘤
C.嗜酸性肉芽肿
D.内生软骨瘤
E.骨囊肿

7、30岁男性，右手中环指肿胀，疼痛，X片显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收，夹杂钙化斑，诊断内生软骨瘤，施刮除植骨术。术后1年复发，进一步的治疗是
A.肿瘤段切除植骨术
B.肿瘤段切除人工关节置换术
C.刮除植骨术
D.截指术
E.放射治疗

8、35岁男性，右手中指近节指骨肿胀，疼痛，查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。可能性最大的诊断是
A.骨囊肿
B.内生软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨软骨瘤
E.骨结核

三、A3/A4
1、女，36岁。右股骨上端疼痛20天,查体：右股骨上端肿胀，压痛,右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发

<1>、最可能的诊断是
A.骨肉瘤
B.软骨肉瘤
C.纤维肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.乳癌骨转移

<2>、最佳治疗方案
A.皮牵引，止痛，化疗
B.单纯化疗
C.单纯放疗
D.瘤段切除，假体置入
E.瘤段切除，假体置入，化疗

<3>、最重要的辅助检查项目是
A.胸部X线检查
B.局部CT检查
C.局部MRI检查
D.血生化检查
E.腹部B超检查

<4>、拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的检查项目是
A.CT
B.ECT
C.MRI
D.X线断层摄影
E.骨髓穿刺

2、男，35岁,右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5Cm ×4Cm大小透光区，中间有肥皂泡样阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡样阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织

<1>、该患者最可能的诊断是
A.骨肉瘤
B.骨软骨瘤恶变
C.骨囊肿
D.骨纤维肉瘤
E.骨巨细胞瘤恶变

<2>、下列治疗措施哪项最合适
A.病灶刮除+植骨
B.病灶刮除+骨水泥填充
C.广泛切除+大块骨或假体植入
D.截肢
E.放射治疗或化疗

<3>、复查时最重要的项目是
A.血尿常规
B.局部与胸部X线检查
C.局部检查
D.血碱性磷酸酶测定
E.尿本一周蛋白测定

<4>、上述病人若病变处于早期阶段时，治疗应选择
A.病灶刮除+植骨
B.病灶不处理，严密观察
C.瘤段切除，假体植入
D.瘤段切除，植骨
E.放射治疗

3、女性，14岁，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周,疼痛难忍，夜间尤其明显,伴发热38℃。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变

<1>、诊断为尤文肉瘤,主要应与以下哪一种病变相鉴别
A.骨结核
B.化脓性骨髓炎
C.骨囊肿
D.骨纤维肉瘤
E.骨纤维异样增殖症

<2>、对诊断、鉴别诊断最有价值的是哪一项检查
A.X线平片
B.核素骨扫描
C.CT
D.血白细胞计数及分类
E.组织活检，病理检查

<3>、采取哪一种治疗为最佳
A.化疗药物治疗
B.放射治疗
C.截肢+化疗
D.放射治疗+化疗+截肢
E.病段切除，灭活再植

4、女性,25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应

<1>、确立诊断，最有力的检查方法是
A.外周血中碱性磷酸酶检测
B.局部穿刺活组织检查
C.CT检查
D.核素骨扫描
E.外周血白细胞计数和分类

<2>、以下准备采用的治疗方案中，哪一个不恰当
A.病灶刮除骨水泥填塞
B.病段骨切除，胫骨翻转植骨膝关节融合
C.病段骨切除，同种异体半关节移植术
D.病段骨切除，带血管骨移植
E.股骨中上1／3截肢，安装假肢

<3>、其诊断考虑为
A.骨纤维异样增殖症
B.骨髓瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨囊肿

5、16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张，扪及一6Cm x7Cm硬性肿块,固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角

<1>、最可能的诊断是
A.左胫骨慢性骨髓炎
B.左胫骨软骨肉瘤
C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变
D.左胫骨骨肉瘤
E.左胫骨骨软骨瘤恶变

<2>、在住院行手术治疗前,应常规进行下列哪项检查
A.淋巴结活检
B.头颅CT
C.胃肠道钡餐检查
D.胸部x线摄片
E.骨髓穿刺

<3>、最佳治疗方案是
A.单纯化疗
B.单纯放疗
C.保肢术，术前后化疗
D.刮除植骨术，术前后化疗
E.截肢术

四、B
1、A.局部肿块，无触痛，外伤后始发现
B.表面静脉怒张
C.多发生于扁平骨及不规则骨
D.发病后迅速出现瘫痪
E.病理性骨折后可自愈

<1>、骨软骨瘤可见到
A.
B.
C.
D.
E.

<2>、骨囊肿可见到
A.
B.
C.
D.
E.

<3>、骨肉瘤可见到
A.
B.
C.
D.
E.

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