神经精神系统第七单元颅内占位性疾病颅内肿瘤讲义

日期:2023-02-25 人气:178

大脑半球肿瘤临床表现(补充知识:急性高颅压和慢性高颅压)
  一、一般表现
  颅内压增高;慢性、进行性加重过程;当肿瘤囊性变和瘤体内出血时,可表现为急性颅内压增高,严重者或肿瘤晚期者常有脑疝形成。这常是导致患者死亡的直接原因。
  二、局部症状和体征
  位于功能区的肿瘤有定位体征:
  1.精神症状 主要是人格改变和记忆力减退,最常见于额叶肿瘤。
  2.癫痫发作 包括全身性大发作和局限性发作,特别以额、顶、颞叶的肿瘤为多见。
  3.锥体束损害症状 中枢性瘫痪特点。
  4.进行性感觉障碍 如偏身感觉障碍、深感觉及辨别觉的障碍。
  5.失语 分为运动性和感觉性失语两种基本类型,见于优势大脑半球肿瘤,通常右利者为左半球。
  6.视野改变 颞叶深部和枕叶肿瘤影响视辐射神经纤维,可出现视野缺损、同向偏盲而鞍区肿瘤可致双颞侧偏盲等改变。

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