神经精神系统第二十一单元应激相关障碍讲义

一、概述
　　1.应激 是各种刺激作用于个体，使其生理或心理的内稳态受到干扰，个体努力维持内稳态平衡的动态过程。
　　2.应激源 是指作用于个体，使个体产生应激反应的刺激物。
　　3.应激反应 是个体在应激源的作用下表现出一系列生理、心理和行为动态变化
　　4.应激相关障碍 指一组由于强烈或持久的心理社会因素直接作用而引起的精神障碍，也称反应性精神障碍。
　　
　　二、临床表现
　　（一）急性应激障碍
　　主要表现为具有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，或者精神运动性抑制，或者精神病性障碍。
　　（二）创伤后应激障碍
　　1.创伤性体验反复出现
　　2.持续性的回避
　　3.持续性的警觉性增高
　　（三）适应障碍
　　适应障碍的临床表现以抑郁、焦虑等情绪障碍为主，亦可出现适应不良的行为和生理功能障碍。
　　
　　三、处理原则
　　（一）心理治疗
　　急性应激障碍让患者摆脱创伤环境，提供支持性心理治疗（倾听、安慰、鼓励、解释等）会取得良好的效果。
　　（二）药物治疗
　　急性应激障碍药物治疗是对症治疗；仅使用中、小剂量的精神药物进行短程治疗。