神经精神系统第十二单元癫痫练习题

一、A1
1、治疗全面强直一阵挛发作，如突然停药可引起
A.失眠
B.精神萎靡
C.失神发作
D.抗癫痫用药量增加
E.癫痫持续状态

2、癫痫患者服药，最不应
A.服药量太小
B.两药同时服
C.只在夜间服
D.服药次数太多
E.突然停药

3、惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1～2分钟注射速度最多不应大于
A.lOmg
B.20mg
C.50mg
D.70mg
E.100mg

4、临床上癫痫发作与假性癫痛发作的主要鉴别为发作时有
A.全身抽搐
B.突然跌倒
C.呼吸急促，喉中发出叫声
D.双手紧握，下肢僵直
E.伴瞳孔散大，对光反应消失

5、对癫痫发作患者的急救首要处置是
A.迅速给药、控制发作
B.按压人中
C.CT，发现病因
D.保持呼吸道通畅，防止窒息
E.详细询问病史

6、需与全面强直一阵挛发作鉴别的主要疾病是
A.破伤风
B.舞蹈病
C.去大脑强直
D.去皮层强直
E.癔病

7、症状性癫痫的定义是指
A.临床上不能分类的癫痫
B.从婴儿起始的癫痫
C.抗癫痫药物无法控制的癫痫
D.脑部无病损或代谢异常的癫痫
E.脑部有病损或代谢异常的癫痫

8、癫痫的临床诊断大多数情况下需依据
A.目睹其发作
B.脑电图改变
C.有无家族史
D.确切的病史
E.头部CT扫捕

9、癫痫持续状态必须是
A.全面强直-阵挛发作频繁发生，持续24小时
B.连续的失神发作
C.局部抽搐持续数小时或数日
D.发作自一处开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展
E.全向强直一阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清

10、癫痫持续状态必须是
A.全面强直-阵挛发作频繁发生，持续24小时
B.连续的失神发作
C.局部抽搐持续数小时或数日
D.发作自一处开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展
E.全向强直一阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清

11、下列哪项不符合痫性发作
A.痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型
B.单纯部分件发作起始于脑局部，不伴意识障碍
C.全面性发作起始于脑局部，伴意识瞳碍
D.痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为部分性发作
E.痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作

12、癫痫下列哪项不符合
A.按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫
B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作
C.每一位癫痫患者只有一种发作类型
D.女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁
E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面

13、癫痫中应用PET（正电子发射计算机体层显像）检查的重要目的是
A.鉴别癫痫发作与假性癫痫
B.癫痫发作形式分类
C.鉴别原发和继发性癫痫
D.指导药物的选择廊用
E.癫痫病灶定位

二、A2
1、男性，12岁，学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落，伴呆坐不动10秒左右，脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放，最可能的诊断是
A.癫痫小发作
B.癫痫大发作
C.精神运动性发作
D.局限性发作
E.儿童良性发作

2、患者15岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐.持续5～6分钟恢复，发作当时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史，该患者应诊为何病
A.癔病
B.特发性失神发作
C.症状性失神发作
D.特发性全面强直-阵挛发作
E.症状性全面强直-阵挛发作

3、一病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大， 口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟，发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆，初步考虑为
A.癔病痉挛发作
B.杰克逊（Jackson）癫痫
C.去大脑强直
D.癫痫全面-强直阵挛发作
E.震颤麻痹

4、男性，26岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展，诊断最大可能是
A.全面强直一阵挛发作
B.精神运动性发作
C.失神发作
D.杰克逊（Jackosn）癫痫
E.部分性感觉性癫痫

5、30岁患者，l年来有反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是
A.精神分裂症
B.杰克逊（Jackson）癫痫
C.癔病
D.感染性精神病
E.复杂部分性癫痫发作

6、男性，ll岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时l日犯几次，本患者可诊断为
A.癔病
B.失神发作
C.局限件癫痫
D.精神运动性发作
E.肌阵挛发作

7、男性，30岁。因反复出现癫痫大发作半年余，近1个月来智力有所下降，经CT检查诊断为脑囊虫，应首先考虑是
A.脑实质型
B.脑室型
C.软脑膜型
D.脊髓型
E.混合型

8、男性，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑
A.单纯部分性癫痫发作
B.肌阵挛发作
C.自动症
D.小舞蹈病
E.低钙抽搐

三、A3/A4
1、A.用抑制胆碱能活性药物
B.不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物
C.用增强多巴胺活性的药物
D.用丙戊酸钠或卡马西平
E.用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物

<1>、癫痫
A.
B.
C.
D.
E.

<2>、震颤麻痹
A.
B.
C.
D.
E.

<3>、小舞蹈病
A.
B.
C.
D.
E.

2、女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有l次四肢抽搐发作

<1>、首先应选用的治疗药物是
A.地西泮10mg静注
B.苯妥典钠0.25g肌注
C.地西泮20mg肌注
D.副醛5ml灌肠
E.苯巴比妥0.5g肌注

<2>、病人目前处于下列哪一种状态
A.癫痫持续状态
B.癫痫强直一阵挛发作
C.单纯部分发作继全面性发作
D.复杂部分发作继全面性发作
E.癫痫发作后昏睡期

<3>、病人发作控制，清醒后应作何种处理
A.调换其他抗癫痫药物
B.询问近期服药情况，嘱正规服药
C.加大服药剂量，嘱正规服药
D.加用另一种抗癫痫药物
E.停药观察l周后再考虑用药

四、B
1、A.丙戊酸钠
B.卡马两平
C.乙琥胺
D.苯妥英钠
E. ACTH

<1>、特发性大发作首选
A.
B.
C.
D.
E.

<2>、特发性失神发作首选
A.
B.
C.
D.
E.

<3>、复杂部分性发作首选
A.
B.
C.
D.
E.

<4>、婴儿痉挛症首选
A.
B.
C.
D.
E.

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