神经精神系统第十六单元躯体疾病所致精神障碍练习题

一、A1
1、男性甲状腺功能减退并伴有幻觉妄想，使用抗精神病药治疗，最好应用以下哪种药物
A.利培酮
B.氯丙嗪
C.多塞平
D.地西泮
E.氯氮平

2、关于急性脑病综合征的意识障碍表现，错误的是
A.错觉
B.幻觉
C.被害妄想
D.关系妄想
E.逻辑障碍

3、最常见的急性脑病综合征的意识障碍是
A.嗜睡
B.昏睡
C.昏迷
D.意识模糊
E.谵妄状态

4、症状性精神病最特征性症状是
A.幻觉
B.失语症
C.不同程度的意识障碍
D.被害妄想
E.智能障碍

5、甲减的精神症状很少表现为
A.情感平淡
B.情绪低落
C.精神运动性抑制
D.精神运动性不安
E.幻觉妄想

6、躯体疾病所致精神障碍，临床表现的共同特点，不正确的是
A.精神症状多有“昼轻夜重”的波动性
B.可表现出急性或慢性脑病综合征
C.精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期
D.病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当
E.具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现

7、躯体疾病所致精神障碍的精神症状，除了
A.脑衰弱综合征
B.急性脑病综合征
C.精神自动综合征
D.慢性脑病综合征
E.情感障碍

二、A2
1、女性，46岁，全身乏力，嗜睡，少言，动作缓慢.畏寒，体温低于正常，皮肤干燥、增厚、粗糙，呈非凹陷性浮肿，智力、记忆力减退，听觉减退，步态不稳，共济失调，幻觉、妄想。该患者诊断为甲状腺功能低下所致精神障碍，其治疗措施哪项是错误的
A.甲状腺素治疗
B.防止感染
C.足量抗精神病药物
D.慎用催眠药
E.慎用麻醉药

2、女性，42岁，l0年来，畏寒、少汗、乏力、纳差、嗓音粗、月经不调、便秘、少言、少动、表情淡漠.近来出现面色苍白蜡黄，眼睑、颊部虚肿、呆钝、愚蠢，一过性幻视，该病人最可能的诊断是
A.甲状腺功能低下所致精神障碍
B.甲状腺功能亢进所致精神障碍
C.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
D.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
E.精神分裂症

3、女性，34岁，l年来，情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、动作多、注意力不集中、突眼，诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍，其治疗原则哪项是错误的
A.积极治疗原发病
B.控制甲状腺功能亢进
C.防止感染
D.禁用精神药物
E.心理治疗

4、女性，l3岁，满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮、高血压、情绪不稳定、烦躁、易激惹、幻觉状态、四肢肌肉无力、震颤。该病的诊断最可能是
A.精神分裂症
B.神经症
C.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
D.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
E.甲状腺功能亢进所致精神障碍

三、A3/A4
1、女性，33岁，l年来乏力，发热，关节痛，面颊部有蝶形红斑，口腔鼻腔粘膜溃疡为无痛性，2个月来，病人兴奋、躁动，幻听、幻视，被害妄想，关系妄想

<1>、以下哪项检查对诊断最有帮助
A.血常规
B.Coombs试验
C.抗核抗体
D.血沉
E.抗“O”

<2>、以下哪项是主要治疗措施
A.肾上腺皮质激素
B.阿司匹林
C.环磷酰胺
D.硫唑嘌呤
E.氯喹

2、男性，35岁，3年来多尿，口渴，多饮，多食，疲倦无力，注意力不集中，失眠，情绪低落，少言、少动，主动性差，反应迟钝，心烦，紧张。l周来兴奋不安，躁动，语无伦次而住院

<1>、下列哪项检查对诊断最有帮助
A.血常规
B.尿常规
C.血糖测定
D.T3、T4、TSH测定
E.ACTH兴奋试验

<2>、该患者最可能的诊断是
A.糖尿病所致精神障碍
B.甲状腺功能亢进所致精神障碍
C.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
D.甲状腺功能减退所致精神障碍
E.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍

<3>、该患者的治疗原则是
A.应用肾上腺皮质激素
B.甲状腺素
C.雌激素
D.控制糖尿病
E.控制精神症状

3、女性，29岁，分娩时大出血，出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少，闭经，乳房萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为席汉病（Sheehan disease）

<1>、该患者的精神障碍为
A.脑垂体前叶功能亢进所致精神障碍
B.脑垂体前叶功能减退所致精神障碍
C.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
D.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
E.甲状腺功能减退所致精神障碍

<2>、该患者的治疗哪项是主要的
A.慎用安定
B.慎用奋乃静
C.禁用氯丙嗪
D.激素替代法
E.防止感染

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