内分泌第六章水电解质代谢和酸碱平衡失调练习

一、A1
1、鉴别酸碱失衡的种类，最有价值的测定组合是
A.尿液pH和PAC02
B.动脉血pH和PAC02
C.静脉血的pH和动脉血pH
D.静脉血pH和HC03-
E.动脉血和静脉血PAC02

2、等渗性缺水多发生在
A.胃肠液急性丧失
B.吞咽困难
C.大量出汗
D.慢性肠梗阻
E.低位小肠瘘

3、低渗性缺水时，一般不出现下列哪项改变
A.口渴明显
B.恶心、呕吐、肌肉痉挛
C.尿比重低
D.尿内Cl-很少
E.血清NA+降低

4、低渗性缺水，血清钠往往低于
A.155／mmol／L
B.150mmol／L
C.145mmol／L
D.135mmol／L
E.110mmol／L

5、补钾速度一般每小时不宜超过
A.10-20mmol
B.20-30mmol
C.30-40mmol
D.50-60 mmol
E.20-40mmol

6、正常血钾值的范围
A.2．5～2．8 mmol／L
B.2．9～3．4mmol／L
C.3．5～5．5mmol／L
D.5．5～6．5mmol／L
E.6．5-7．5mmol／L

7、高钾血症时，血清钾高于
A.5mmol／L
B.4．5mmol／L
C.4mmol／L
D.5．5mmol／L
E.3．5 mmol／L

8、等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，揭示体液丧失达体重的
A.3％
B.3．5％
C.4％
D.4．5％
E.5％

9、病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清NA+130mmol／L、血清K+4．5mmol／L、尿比重1．010，是哪种电解质失调
A.高渗性缺水
B.等渗性缺水
C.低渗性缺水
D.低钾血症
E.高钾血症

10、低渗性缺水引起体液容量的变化为
A.血浆、组织间液都减少，以血浆减少为主
B.只有血浆减少
C.血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主
D.只有组织间液减少
E.以血液浓缩为主

11、高渗性缺水，其体液变化之最终表现是
A.细胞外液缺水
B.细胞内液缺水
C.细胞内液缺水超过细胞外液缺水
D.细胞内外液等量缺水
E.细胞外液缺水超过细胞内液缺水

12、代谢性酸中毒病人一般不表现为
A.面部潮红
B.心率加快
C.呼吸深而快
D.尿液呈中性
E.呼气有酮昧

13、代谢性酸中毒是
A.原发性HC03-减少
B.继发性HC03-减少
C.原发性H2C03减少
D.原发性H2C03增多
E.继发性H2C03减少

14、代谢性碱中毒常伴发
A.低钾血症
B.低钙血症
C.低钠血症
D.低磷血症
E.低镁血症

15、高渗性缺水的早期主要症状是
A.幻觉
B.谵妄
C.恶心
D.口渴
E.心悸

16、高渗性缺水时，血清NA+至少高于
A.145mmol／L
B.155mmol／L
C.160mmol／L
D.165mmol／L
E.170mmol／L

17、正常人血中HC03-，与H2C03之比为
A.10：1
B.15：1
C.20：1
D.25：1
E.30：1

18、正常人血中HC03-，与H2C03之比为
A.10：1
B.15：1
C.20：1
D.25：1
E.30：1

二、A3/A4
1、男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g／L，血浆清蛋白30g／L，血清钠l30mmol／L，钾4．5mmol／L，动脉血pH值为7．35

<1>、该病人可能存在
A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.高钾血症
E.稀释性低血钠症

<2>、患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理、生理变化为
A.血浆容量减少超过组织间液的减少
B.组织间液减少超过血浆容量的减少
C.细胞内液减少
D.细胞内、外液等量减少
E.细胞内液移向细胞外间隙

<3>、按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量为
A.12×50×0．4 mmol／L
B.12×50×0．5mmol／L
C.12×50×0．6mmol／L
D.12×50×0．7mmol／L
E.12×50×0．8 mmol／L

2、男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难月余，主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷、舌干燥、皮肤弹性差

<1>、补液后口渴减轻，尿量增多，测血清钾浓度为3．mmol／L，应在尿量达下列哪项指标时补给钾盐
A.20ml／h
B.25ml／h
C.30ml／h
D.35ml／h
E.40ml／h

三、B
1、A.急性肠梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高热
D.慢性十二指肠瘘
E.挤压综合征

<1>、低渗性脱水的常见病因是
A.
B.
C.
D.
E.

<2>、代谢性酸中毒最易发生于
A.
B.
C.
D.
E.

<3>、高钾血症的常见病因是
A.
B.
C.
D.
E.

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