临床执业医师实践技能考试基本操作之手术刷手法

准备工作：

①要修剪指甲，除去甲缘下的积垢；

②从上往下看，戴帽子、口罩，手术室的专用洗手衣，手术室的专用鞋。

操作过程：

刷手的时候一般采用三段刷手法，第一段是手和手指，第二段是前臂，第三段是肘和肘上10公分，左右手一定要分开刷。

第一把刷子：

右手拿无菌毛刷蘸取肥皂液，然后进行刷手，先刷指尖，再刷手指，重点在指尖和指蹼间；

左手刷完刷右手，继续向上刷手掌手背，刷左侧手掌手背，继续往上刷前臂，换手刷右手的前臂，继续往上刷，刷肘，换手，刷左侧肘部，继续刷至肘上10公分，刷右侧肘至肘上10公分；

刷完一把刷子总共大约3分钟，把刷子丢到水池里。

第二、三把刷子：

同样的操作重复。

冲手：

刷好之后开始冲手，冲手时，手尖手指手掌向上，肘关节向下，污水（带有细菌的水）从肘关节流下来；

最无菌的地方是手尖，一定要保持拱手的姿势，从上往下冲，两边对称着一起冲。

三角巾擦手：

冲完手之后，用三角巾擦手。

左手一次性把三角巾拿出来，用原本叠的四角方巾先擦手，然后打开，擦前臂，上臂；

擦手时，三角巾的三角一定要对着手指的远端（手指尖），用右手轻轻地拉住，左手不停的旋转，往上擦到肘上10公分，取下来；

把三角巾对折，用它的反面同样的方法擦右手，擦完后，把三角巾扔到台上。

酒精溶液泡手：

擦完手后接着泡手，70%的酒精溶液，伸手进去时，不要碰到桶壁，从中间伸下去，泡手时70%的酒精一定要浸润到肘上6公分，泡手的时间是5分钟，把手拿出来时，手不能够碰到桶壁，碰到桶壁就被污染了，必须重新洗手，手拿出来后马上保持拱手的姿势，即手指指尖向上，待自然晾干。拱手姿势：手离胸前30公分，上不能超过肩，下不要超过剑突，然后进入手术室进行手术。

注意事项：

刷手时，洗手刷未蘸取肥皂液；

刷手时，未分开左右交替进行刷手；

刷手时，没有冲水的动作；

洗手时，手和手尖向上，肘向下，然后拿取无菌毛刷刷手；

无菌毛刷一共有3把，整个刷手一把刷子是3分钟，共3把刷子，总共大约是10分钟。

擦干时，三角巾的尖端末朝向手指远端；

擦干另一侧手臂时，三角巾未进行顺势折叠。