临床执业医师实践技能考试辅导之血脂

总胆固醇（TC）测定：测定TC常作为动脉粥样硬化的预防、发病估计、疗效观察的参考指标。

1.增高：①动脉粥样硬化所致的心、脑血管疾病；②各种高脂蛋白血症、阻塞性黄疸、甲状腺功能减退症、类脂性肾病、肾病综合征、糖尿病等；③长期吸烟、饮酒、精神紧张和血液浓缩等；④应用某些药物，如环孢素、糖皮质激素、阿司匹林、口服避孕药、β-肾上腺素能阻滞剂等。

2.减低：①甲状腺功能亢进症；②严重的肝脏疾病；③贫血、营养不良和恶性肿瘤等；④应用某些药物如雌激素、甲状腺激素、钙拮抗剂等。

【血脂四项检查】

总胆固醇：2.8～5.17mmol/L

甘油三酯：0.56～1.7mmol/L

胆固醇脂：2.8～5.17mmol/L（110～200mg/dl），占总胆固醇的0.70～0.75（70～75%）

高密度脂蛋白：男性：0.96～1.15mmol/L；女性：0.90～1.55mmol/L

低密度脂蛋白：0～3.1mmol/L

【脂肪肝血脂化验单】

临床上常用的化验项目主要有：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）等6项。它们正常值为：

TC：成人：2.86-5.98mmol/L（110-230mg/dl）

TG：0.22-1.21mmol/L（20-110mg/dl）

HDL-C：0.9-2.19mmol/L（35-85mg/dI）

LDL-C：<3.12mmol/L（120mg/dl）

ApoA1：110-160mg/dl

ApoB：69-99mg/dl

脂肪肝本身即为一种代谢性疾病，主要表现为脂肪代谢异常。脂肪肝患者血脂检查可见血脂明显增高，表现为TC、TG、ApoB均明显增高，另几项可不增高或增高不明显。

上述各指标数值因各个医疗单位检测方法、实验条件差异可出现不完全相同的正常值。一般情况下，在化验单上都标有正常参考值，可对比测定的各项指标是否超过了正常范围。