传染病第一单元总论讲义

  《传染病性传播疾病》重点章节
　　总论
　　病毒性肝炎 肾综合征出血热
　　细菌性痢疾 霍乱 伤寒
　　流行性脑脊髓膜炎 流行性乙型脑炎
　　艾滋病 疟疾 梅毒 淋病
　　考什么？
　　（1）传染病感染过程：5种表现
　　（2）传染病感染过程中病原体作用
　　（3）传染病感染过程中免疫应答作用
　　（4）传染病流行过程中3个基本条件
　　（5）影响流行过程因素
　　（6）传染病的基本特征
　　（7）诊断的主要方法
　　（8）传染病治疗
　　（9）传染病主要预防方法
　　重点内容
　　（1）传染病感染过程：5种表现及含义
　　（2）传染病流行过程中3个基本条件
　　（3）传染病的基本特征
　　传染病：
　　由病原微生物，如朊毒体、病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、真菌、螺旋体和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。
　　感染性疾病：
　　由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。
　　传染病均属感染性疾病，
　　但感染性疾病不一定是传染病。
　　传染病学：
　　是研究传染病和寄生虫病在人体内、外环境中发生、发展、传播及防治规律的科学，其重点在于研究其发病机制、临床表现、诊断和治疗，并研究其流行病学特点及预防措施，以达到防治结合的目的。
　　中华人民共和国传染病防治法规定管理的传染病
　　甲类：鼠疫和霍乱
　　乙类：包括病毒性肝炎等25个病（新增传染性非典型肺炎和人高致病性禽流感）
　　丙类：10个病
　　感染的含义
　　A.病原体侵人人体的过程
　　B.又称传染，是病原体对人体的一种寄生过程
　　C.病原体侵入人体的一种方式
　　D.人对病原体缺乏抵抗力而发病
　　E.病原体与人体相互作用的过程

　　[答疑编号500757010101]

『正确答案』E 
　　一、传染病感染过程的5种表现：
　　（一）病原体被清除
　　（二）隐性感染（亚临床感染）
　　（三）显性感染（临床感染）
　　（四）病原携带状态：隐性感染后为健康携带者；显性感染后，为恢复期携带者。携带病原体时间持续3个月以上，为慢性携带者。
　　（五）潜伏性感染：机体免疫功能不足以清除病原体，而将其局限化，一旦人体免疫功能下降，才引起显性感染，潜伏性感染一般不排出病原体，因此与病原携带状态不同。如单纯疱疹、带状疱疹、疟疾、结核等。
　　病原体侵袭人体后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应，应称为
　　A.健康携带者
　　B.潜在性感染
　　C.隐性感染
　　D.显性感染
　　E.不典型病例

　　[答疑编号500757010102]

『正确答案』C 　　感染过程的五种表现在不同传染病中各有侧重，一般最常见的是
　　A.病原体被清除
　　B.隐性感染
　　C.显性感染
　　D.潜伏性感染
　　E.病原携带状态

　　[答疑编号500757010103]

『正确答案』B 　　在感染过程的5种结局中最不常见的表现是
　　A.病原体被清除
　　B.隐性感染
　　C.显性感染
　　D.病原携带状态
　　E.潜伏性感染

　　[答疑编号500757010104]

『正确答案』C 　　潜伏性感染意义
　　A.病原体侵人人体后，只引起轻微症状
　　B.病原体与人体相互作用，保持暂时性平衡，当人体防御功能减弱时，可引起疾病
　　C.病原体与人体保持永久平衡，不引起症状
　　D.病原体侵人人体发生免疫反应，不出现症状
　　E.病原体侵入人体，引起免疫反应，不出现症状

　　[答疑编号500757010105]

『正确答案』B 　　男性，30岁，结核菌素试验1：2000弱阳性，而无结核症状，体征及X线发现
　　A.病原携带状态
　　B.重复感染
　　C.潜在性感染
　　D.显性感染
　　E.既往有过感染

　　[答疑编号500757010106]

『正确答案』E 　　男性，20岁，无任何不良反应，体检时，发现血清HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常
　　A.既往感染过
　　B.显性感染
　　C.潜在性感染
　　D.病原体携带
　　E.重复感染

　　[答疑编号500757010107]

『正确答案』D 　　
　　二、传染病感染过程中病原体作用
　　病原体进入人体后，是否引起疾病，主要取决于
　　A.病原体的数量
　　B.病原体的毒力
　　C.病原体的致病能力和机体的免疫功能
　　D.病原体的侵袭力
　　E.机体的抵抗能力

　　[答疑编号500757010108]

『正确答案』C 　　
　　
　　
　　三、传染病感染过程中免疫应答作用
　　

　　四、传染病流行的3个基本条件 
　　
　　
　　五、影响传染病流行过程的因素
　　影响传染病流行过程的因素
　　A.病原体、人体和环境
　　B.病原体、感染动物
　　C.传染源、传播途径、易感人群
　　D.社会因素、自然因素
　　E.病原体和环境

　　[答疑编号500757010201]

『正确答案』D 　　1.自然因素：自然环境中的地理、气象、生态等。许多传染病的发生和流行，均可有明显的季节性和地区性。
　　2.社会因素：社会制度、经济状况、生产生活方式及文化水平等，对传染病发生及流行有决定性的影响。
　　
　　六、传染病的基本特征 
　　（一）有病原体
　　（二）有传染性
　　（三）有流行病学特征
　　（四）有感染后免疫力
　　
　　七、传染病的诊断 
　　传染病的诊断依据
　　A.临床症状，体检及生化检查
　　B.临床资料，流行病学资料、实验室检查
　　C.临床资料，疫苗注射情况，实验室检查
　　D.临床症状，流行病学资料，病原学检查
　　E.流行病学的检查，病原学检查

　　[答疑编号500757010202]

『正确答案』B 　　
　　八、传染病的治疗
　　治疗，护理和消毒隔离
　　（二）治疗方法
　　1.一般及支持疗法：包括隔离、消毒、护理、心理治疗；合理饮食、补充营养、水电解质平衡等
　　2.病原（特效）治疗
　　3.对症治疗
　　4.康复疗法
　　5.中医中药及针灸疗法
　　
　　九、传染病的预防
　　（一）管理传染源：
　　1.传染病报告
　　2.传染病患者的隔离
　　（二）切断传播途径
　　（三）保护易感人群